復(fù)方扶芳藤合劑(中醫(yī)藥)

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全過程只需一針的腺病毒載體重組新冠肺炎疫苗已在上海接種。5月16日，記者從上海市疾控中心獲悉，自5月13日起，全市各區(qū)陸續(xù)開始供應(yīng)疫苗。該疫苗由康希諾生物與中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物工程研究所陳偉院士共同研發(fā)。這是2020年3月16日全球首次臨床研究。今年2月25日，該疫苗獲得國(guó)家醫(yī)藥產(chǎn)品管理局批準(zhǔn)在中國(guó)有條件上市。

據(jù)上海市疾控中心介紹，康希諾生產(chǎn)的這款腺病毒載體疫苗，與之前上海使用的三款新冠肺炎滅活疫苗相比，在技術(shù)原理和接種程序上完全不同，但在接種方法、接種年齡范圍和安全性上是一致的。

首先，技術(shù)原理不同。該疫苗的腺病毒載體消除了腺病毒(此處為人5型腺病毒，Ad5)中的復(fù)制相關(guān)基因，使病毒不會(huì)在人體內(nèi)復(fù)制。然后插入新冠肺炎刺突蛋白(S蛋白)基因。這個(gè)新插入的基因允許重組的病毒在人體內(nèi)復(fù)制新冠肺炎刺突蛋白。當(dāng)我們的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)刺突蛋白時(shí)，就會(huì)啟動(dòng)免疫反應(yīng)，并記住它的出現(xiàn)。下一次它遇到真正的新冠肺炎，它會(huì)立即做出反應(yīng)，將它們移除。

該技術(shù)被陳偉院士成功應(yīng)用于埃博拉病毒疫苗的研發(fā)。

然而，我們熟悉的新冠肺炎滅活疫苗，通過化學(xué)方法直接使新冠肺炎失去了傳染性和復(fù)制性，同時(shí)保留了能引起人體免疫反應(yīng)的活性部分。

其次，腺病毒載體疫苗的基礎(chǔ)免疫為1劑(0.5 ml)。目前新冠肺炎滅活疫苗推薦基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑(每劑0.5ml)，推薦接種間隔3-8周。腺病毒疫苗ⅲ期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，單次注射疫苗接種28天后，疫苗對(duì)所有癥狀的總保護(hù)效力為65.28%，對(duì)嚴(yán)重疾病的保護(hù)效力為90.07%。根據(jù)中和抗體交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果，該疫苗對(duì)突變株有保護(hù)作用。

但據(jù)上海市疾控中心介紹，該疫苗在接種方法、接種年齡范圍、安全性等方面與前三種滅活疫苗相同。接種者均注射于上臂三角肌，均適用于18歲及以上人群。

同時(shí)，無論是從臨床試驗(yàn)、緊急使用還是上市后監(jiān)測(cè)的結(jié)果來看，已有條件批準(zhǔn)上市的新冠肺炎疫苗，包括腺病毒載體疫苗和滅活疫苗，都具有良好的安全性。和其他疫苗一樣，接種后的主要不良反應(yīng)是紅腫、硬結(jié)、疼痛、發(fā)熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等。一般不需要特殊處理，但必要時(shí)聯(lián)系接種點(diǎn)，后者給予處置指導(dǎo)。

上海市疾控中心專家表示，該疫苗的禁忌癥與之前上海使用的三種滅活疫苗相似，但特別需要提醒的是，現(xiàn)階段不建議HIV感染者、硬皮病、皮肌炎、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者接種。

同時(shí)，糖尿病患者及有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者慎用。有哮喘病史者慎用；對(duì)于血小板減少癥和任何凝血功能障礙的患者，肌肉注射本品可能導(dǎo)致出血，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

腺病毒載體疫苗的保護(hù)作用能持續(xù)多久？

據(jù)上海疾控中心介紹，目前收集到的有效性數(shù)據(jù)證明，疫苗的保護(hù)時(shí)間至少可以達(dá)到6個(gè)月。由于距離疫苗研發(fā)時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)疫苗免疫持久性的持續(xù)觀察仍在進(jìn)行中。此前，使用相同腺病毒載體技術(shù)對(duì)埃博拉疫苗免疫持久性的觀察表明，接種兩年后仍有足夠的保護(hù)作用。

上海市疾控中心專家建議，接種過一劑滅活疫苗的人，應(yīng)使用滅活疫苗完成全程接種。已接種2劑滅活疫苗者，不建議加強(qiáng)接種腺病毒疫苗。

此外，專家還建議，目前不建議用其他疫苗接種這種疫苗。其他疫苗與新冠肺炎疫苗的接種間隔應(yīng)超過14天。

當(dāng)動(dòng)物受傷或外傷需要接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗和免疫球蛋白時(shí)，可不考慮與新冠肺炎疫苗的接種間隔。