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近日,合肥公布了《合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》,新規(guī)將于明年1月1日正式實(shí)施。有很多變化。
1.取消戶籍限制,靈活就業(yè)人員可參保:從明年起,非全日制從業(yè)人員和其他不具有個(gè)體工商戶且未與用人單位參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員均可參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。全省職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù),按6%的比例繳納。以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員不得開(kāi)立個(gè)人賬戶。
2.機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳費(fèi)比例調(diào)整:2019年,合肥市機(jī)關(guān)事業(yè)單位和其他用人單位繳費(fèi)比例分別由7.4%和8%調(diào)整為6.4%。從明年開(kāi)始,用人單位以本單位全部參保職工繳費(fèi)基數(shù)之和作為本單位繳費(fèi)基數(shù),機(jī)關(guān)事業(yè)單位按6.2%計(jì)算,其他用人單位按6.4%繳費(fèi)。這將有助于系統(tǒng)地確定生殖福利。
3.職工生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)要結(jié)合實(shí)施:今后要結(jié)合國(guó)家規(guī)定實(shí)施職工生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn),將職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保的職工納入職工生育保險(xiǎn)范圍。
4.參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位職工享受下列生育保險(xiǎn)待遇:生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)和國(guó)家、省、市規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,享受生育和計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
5.職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金一年內(nèi)支付的生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)保繳費(fèi)限額保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,未來(lái)統(tǒng)籌基金年度繳費(fèi)限額上調(diào)至30萬(wàn)元。職工醫(yī)療救助納入職工醫(yī)療保險(xiǎn),職工醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)不再單獨(dú)征收。同時(shí),統(tǒng)籌基金的年度支付限額將從6萬(wàn)元大幅提高。從明年開(kāi)始,統(tǒng)籌基金支付的門(mén)診和住院治療限額為自然年度30萬(wàn)元。
合肥市根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和職工醫(yī)?;疬\(yùn)行情況,及時(shí)提出統(tǒng)籌基金支付限額調(diào)整方案,報(bào)合肥市批準(zhǔn)后實(shí)施。