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近日,合肥公布了《合肥市基本醫(yī)療保險條例》,新規(guī)將于明年1月1日正式實施。有很多變化。
1.取消戶籍限制,靈活就業(yè)人員可參保:從明年起,非全日制從業(yè)人員和其他不具有個體工商戶且未與用人單位參加職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員均可參加職工醫(yī)療保險。全省職工平均工資的60%為繳費基數(shù),按6%的比例繳納。以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)療保險的人員不得開立個人賬戶。
2.機關(guān)事業(yè)單位繳費比例調(diào)整:2019年,合肥市機關(guān)事業(yè)單位和其他用人單位繳費比例分別由7.4%和8%調(diào)整為6.4%。從明年開始,用人單位以本單位全部參保職工繳費基數(shù)之和作為本單位繳費基數(shù),機關(guān)事業(yè)單位按6.2%計算,其他用人單位按6.4%繳費。這將有助于系統(tǒng)地確定生殖福利。
3.職工生育保險和職工醫(yī)療保險要結(jié)合實施:今后要結(jié)合國家規(guī)定實施職工生育保險和職工醫(yī)療保險,將職工醫(yī)療保險參保的職工納入職工生育保險范圍。
4.參加職工醫(yī)療保險的用人單位職工享受下列生育保險待遇:生育津貼、生育醫(yī)療費、計劃生育醫(yī)療費和國家、省、市規(guī)定的其他項目費用。以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)療保險的,享受生育和計劃生育醫(yī)療費用待遇。
5.職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金一年內(nèi)支付的生育醫(yī)療費用和計劃生育醫(yī)療費用納入職工醫(yī)保繳費限額保險統(tǒng)籌基金,未來統(tǒng)籌基金年度繳費限額上調(diào)至30萬元。職工醫(yī)療救助納入職工醫(yī)療保險,職工醫(yī)療救助保險費不再單獨征收。同時,統(tǒng)籌基金的年度支付限額將從6萬元大幅提高。從明年開始,統(tǒng)籌基金支付的門診和住院治療限額為自然年度30萬元。
合肥市根據(jù)全市經(jīng)濟社會發(fā)展和職工醫(yī)?;疬\行情況,及時提出統(tǒng)籌基金支付限額調(diào)整方案,報合肥市批準后實施。