伏立康唑片(威凡)

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和伏立康唑片有關(guān)的視覺障礙在臨床研究中很常見。在這些臨床研究中，包括短期和長期治療中，約30%的受試者出現(xiàn)視覺改變/增強(qiáng)，視力模糊，色覺改變或畏光。視覺障礙呈一過性，可以完全恢復(fù)。大多數(shù)在60分鐘內(nèi)自行緩解，未見有臨床意義的長期視覺反應(yīng)。有證據(jù)表明伏立康唑片重復(fù)給藥后這種情況減輕。視覺障礙一般為輕度，導(dǎo)致停藥的情況罕見，沒有長期后遺癥。視覺障礙可能與血藥濃度較高和/或劑量較大有關(guān)。

有報(bào)道應(yīng)用本品時(shí)可發(fā)生長期的視覺不良事件，包括視神經(jīng)炎和視乳頭水腫。

雖然作用部位很可能是在視網(wǎng)膜，但作用機(jī)制不明。在健康志愿者中進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，探討了伏立康唑片對(duì)視網(wǎng)膜功能的影響，伏立康唑片引起了視網(wǎng)膜電流圖(ERG)波幅的降低。ERG測(cè)量的是視網(wǎng)膜內(nèi)的電流。ERG的變化在治療的29天的治療期內(nèi)沒有進(jìn)展，停用伏立康唑片后可以完全恢復(fù)。

臨床研究中，伏立康唑片治療的患者中皮膚反應(yīng)比較常見。但這些患者患有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，合并使用了多種伴隨藥物。大多數(shù)皮疹為輕到中度。伏立康唑片治療期間患者出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的情況罕見，這些嚴(yán)重反應(yīng)包括Stevens-Johnson綜合征，中毒性表皮壞死松解和多形性紅斑。

如果患者出現(xiàn)皮疹，應(yīng)當(dāng)密切觀察，如果病損進(jìn)展，則要停用伏立康唑片。已有光敏反應(yīng)的報(bào)告，特別是在長期治療期間。

此外，伏立康唑片還和皮膚光敏反應(yīng)有關(guān)，應(yīng)用伏立康唑片時(shí)應(yīng)避免長期、強(qiáng)烈的陽光直射。

接受伏立康唑片長期治療并出現(xiàn)光敏反應(yīng)的患者，已有發(fā)生皮膚鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤的報(bào)道。

如果患者發(fā)生與鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤表現(xiàn)一致的皮膚損害，應(yīng)該停用伏立康唑片。

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