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伏立康唑片在用藥期間需要注意什么?

發(fā)布時間:2014-12-08 11:54:50|來源:廣濟網(wǎng)上藥店
伏立康唑片(威凡)

伏立康唑片(威凡)

客服電話/微信:400-880-7133

聲明:所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡,僅供藥品專業(yè)人士閱讀,不作為用藥依據(jù),如有藥品疑問,歡迎咨詢在線藥師。

內(nèi)容要點

口服給藥:如果患者治療反應欠佳,口服給藥的維持劑量可以增加到每日2次,每次300mg;體重小于40kg的患者劑量調(diào)整為每日2次,每次150mg。

如果患者不能耐受上述較高的劑量,口服給藥的維持劑量可以每次減50mg,逐漸減到每日2次,每次200mg(體重小于40kg的患者減到每日2次,每次100mg)。

與苯妥英合用時,伏立康唑片的口服維持劑量應從200mg每日兩次,增加到400mg每日兩次(體重小于40kg的患者劑量應100mg每日兩次,增加到200mg每日兩次)。

與依非韋倫合用時,伏立康唑片的維持劑量應當增加到400mg,每12小時1次,依非韋倫的劑量應當減少50%,即減少到300mg每日1次。停用伏立康唑片治療的時候,依非韋倫應當恢復到其最初的劑量。

老年人用藥

老年人應用本品時無需調(diào)整劑量。

腎功能損害者用藥

腎功能損害對本品口服給藥的藥代動力學沒有影響。因此,輕度至重度腎功能損害的患者應用本品均無需調(diào)整劑量。

伏立康唑片可經(jīng)血液透析清除,清除率為121ml/min。4小時血液透析清除的藥量有限,不必因此調(diào)整劑量。

肝功能損害者用藥

急性肝損害者(谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT/GOT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST/GST增高)無需調(diào)整劑量,但應繼續(xù)監(jiān)測肝功能以觀察是否進一步升高。

建議輕度到中度肝硬化患者(Child-PughA和B)伏立康唑片的負荷劑量不變,但維持劑量減半。

目前尚無重度肝硬化者(Child-PughC)應用本品的研究。

有報道本品與肝功能試驗異常增高和肝損害的體征(如黃疸)有關,因此嚴重肝功能減退的患者應用本品時必須權衡利弊。肝功能減退的患者應用本品時必須密切監(jiān)測藥物毒性。

兒童用藥

因為安全性和有效性數(shù)據(jù)尚不充分,不推薦2歲以下兒童使用本品。

2歲到[12歲的兒童中推薦的維持用藥方案如下:

靜脈*口服**

負荷劑量口服和靜脈用藥都不推薦用負荷劑量

維持治療7mg/kg,每日2次200mg,每日2次

*基于對82例2歲到[12歲的免疫缺陷患者的群體藥代動力學分析結果。

**基于對47例2歲到[12歲的免疫缺陷患者的群體藥代動力學分析結果。

尚未對肝功能或腎功能不全的2歲到[12歲的兒童患者應用本品進行研究。

對于兒童的這些推薦劑量是基于伏立康唑片干混懸劑的研究結果。尚未在兒童中進行伏立康唑片口服干混懸劑和片劑的生物等效性研究。考慮到兒童的胃腸通過時間較短,片劑在兒童的吸收可能與成人不同。因此推薦2~[12歲的兒童使用伏立康唑片干混懸劑。

青少年(12到16歲)

本品在青少年中的用藥劑量應同成人。

在治療性研究中,對伏立康唑片在青少年中的藥代動力學特性研究很少。

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