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　　兒童情緒障礙的表現(xiàn)包括以下特征：如自卑感、忸怩、害羞、社會(huì)退縮、焦慮、哭泣、過敏、憂郁和慢性憂傷等，由于孩子的年齡、遺傳素質(zhì)、個(gè)性特征、身體狀態(tài)、精神緊張刺激的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間等的不同，即出現(xiàn)不同的癥狀和組成不同的類型。如果使用三環(huán)類或其他某些SSRIS類抗抑郁劑或抗焦慮劑治療，由于藥物抗膽堿能副作用及對(duì)心血管系統(tǒng)的副反應(yīng)，故兒童很難耐受。已有報(bào)道百優(yōu)解治療兒童強(qiáng)迫癥、抑郁癥有效。應(yīng)用百優(yōu)解分散片（鹽酸氟西?。?duì)兒童情緒障礙31例進(jìn)行開放研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

　　目的：開放性實(shí)驗(yàn)研究，評(píng)估百優(yōu)解分散片在治療兒童情緒障礙障礙中的療效及安全性。

　　方法：在廣東省汕頭中心醫(yī)院兒科兒童心理保健門診就診的兒童，符合國際疾病分類第1O版ICD-1O特發(fā)于童年的情緒障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性2O例，女性11例，年齡（12.20±2.68）歲，病期1個(gè)月至2年，平均6.97個(gè)月。病人使用百優(yōu)解分散片進(jìn)行治療，從1O~20mg/d開始，用藥2周后療效不理想者加量，維持有效劑量3個(gè)月，以后酌情減量維持至治療結(jié)束。

　　結(jié)果：百優(yōu)解分散片治療前CGAS評(píng)分49.19±7.11，治療2個(gè)月時(shí)為78.32±7.20，治療前后比較。差異有顯著性（P<0.01）。顯效時(shí)間大約2周，CGAS評(píng)分均有不同程度好轉(zhuǎn)。治療結(jié)束時(shí)臨床療效痊愈9例。顯效14例。好轉(zhuǎn)7例，共計(jì)3O例，有效率為96%。不良事件發(fā)生率為15%，其中煩躁4例，消化道反應(yīng)3例，程度均較輕微，在1~2周內(nèi)消失，無因藥物副反應(yīng)而中斷治療者。

　　結(jié)論：綜合分析證明，對(duì)情緒障礙的兒童和青少年，百優(yōu)解分散片是一種有效、耐受性好的短期治療藥。

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　　國內(nèi)治療兒童情緒障礙的報(bào)道不多，本文報(bào)道百優(yōu)解分散片（鹽酸氟西?。┲委?~l6歲兒童情緒障礙的開放研究31例，平均劑量為20mg/d，治療8周。CGAS嚴(yán)重程度下降；臨床有效率為74%。曾有報(bào)道，使用百優(yōu)解分散片（鹽酸氟西?。┲委?~17周歲強(qiáng)迫癥92例，與95例使用安慰劑雙盲對(duì)照研究12周，劑量為20mg/d，發(fā)現(xiàn)兒童強(qiáng)迫癥量表（BOCS）得分顯著減輕。本研究結(jié)果與之相似，證明百優(yōu)解分散片（鹽酸氟西?。┐_實(shí)是一種治療兒童情緒障礙有效的藥物。

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　　本研究副反應(yīng)發(fā)生率為15%，其中消化道反應(yīng)3例（0.9%），情緒障礙1例（9.1%）均輕微，在1～2周內(nèi)消失，無因藥物副反應(yīng)而中斷治療者。有報(bào)道稱，百優(yōu)解分散片（鹽酸氟西?。?0mg/d治療61例OCD和重癥抑郁時(shí)，發(fā)現(xiàn)24%有1項(xiàng)以上副反應(yīng)，依次為頭痛、惡心、失眠、嗜睡、消化不良，一般副反應(yīng)皆為輕度。消化不良在兒童組多于青少年組，副反應(yīng)在各年齡組間無差異，用藥過程中無生命體征、實(shí)驗(yàn)室及心電圖改變，因此百優(yōu)解分散片（鹽酸氟西?。┯糜趦和统扇艘粯樱狈磻?yīng)較少而輕微，一般兒童均能耐受。

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　　實(shí)驗(yàn)研究表明，通過藥物濃度監(jiān)測(cè)，兒童青少年的適合劑量為1O~20mg/d。本研究使用的劑量與之類似，除個(gè)別研究對(duì)象年齡較大，癥狀頑固等外，劑量均在20mg/d左右。

　　有關(guān)百優(yōu)解分散片（鹽酸氟西?。┑挠盟幵瓌t：

　　百優(yōu)解分散片（鹽酸氟西?。┯糜趦和颓嗌倌甑乃幚韺W(xué)資料遠(yuǎn)沒有成人那么充分，一般來說，當(dāng)一般藥物用于兒童時(shí)，因年齡、體重、性別、疾病狀態(tài)、藥物的吸收、分布、代謝及排泄不同，藥物的反應(yīng)也不同。由于性激素與藥物競(jìng)爭(zhēng)肝酶，某些藥物的代謝可能會(huì)短時(shí)期降低，以致出現(xiàn)明顯副反應(yīng)；脂肪分布在1歲時(shí)最高，隨年齡增長而下降直至青春期，肥胖兒童脂肪分布高，對(duì)于高脂溶性藥物，儲(chǔ)存在脂肪組織內(nèi)會(huì)減緩排泄，使治療作用及副反應(yīng)更持久。

　　兒童情緒障礙是一個(gè)非常嚴(yán)重的公共健康問題它經(jīng)常不能被明確診斷及得到充分的治療。如果在兒童治療情緒障礙的藥理研究中沒有足夠的資料來指導(dǎo)臨床醫(yī)生，那么就有必要進(jìn)一步研究。初始低劑量給藥是否能提高兒童患者的耐受性，兒童及青少年患者長期應(yīng)用百優(yōu)解分散片（鹽酸氟西汀）（http://zzdxm.cn/goods/1022.html）是否能夠保持持久的療效并改善生活質(zhì)量，都是值得研究的。然而本研究結(jié)果表明，情緒障礙的兒童和青少年，百優(yōu)解分散片（鹽酸氟西?。┦且环N有效、耐受性好的短期治療藥。