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　　焦慮抑郁障礙已成為日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，心血管病患者如并發(fā)焦慮抑郁癥狀，必將影響其生活質(zhì)量，需焦慮抑郁心血管病同治才能取得較滿意效果。我們對(duì)高血壓并焦慮抑郁障礙患者在抗高血壓治療的基礎(chǔ)上，加用百優(yōu)解治療取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

　　目的：評(píng)價(jià)百優(yōu)解（鹽酸氟西?。┲委熢l(fā)性高血壓伴焦慮抑郁癥狀患者的療效。

　　方法：40例原發(fā)性輕中度高血壓伴焦慮抑郁癥狀患者，口服降壓藥2周后，加用百優(yōu)解8周，采用漢密頓抑郁表（HAMD）、漢密頓焦慮表（HAMA）進(jìn)行療效評(píng)定。

　　結(jié)果：百優(yōu)解治療后焦慮和抑郁癥狀較治療前明顯改善，總有效率分別為91%和75%，HAMD和HAMA評(píng)分治療前分別為30.60±2.55和29.90±1.45，治療后分別為l1.22±2.47和9.92±1.50，治療前后比較差異有顯著性（P<0.01）。

　　結(jié)論：百優(yōu)解治療高血壓患者伴焦慮抑郁癥療效顯著，無(wú)明顯毒副作用。

　　已知心理行為因素與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。心血管疾病患者也可出現(xiàn)心理情緒障礙，而導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率和死亡率增加。高血壓患者發(fā)生焦慮抑郁障礙時(shí)，常伴有緊張、憂慮、恐懼、睡眠障礙，同時(shí)伴血壓增高、心悸、心動(dòng)過(guò)速等。緊張、焦慮、憤怒以及抑郁情緒也常為高血壓的誘因。

　　本研究對(duì)原發(fā)性高血壓降壓治療同時(shí)，給予新一代抗抑郁藥選擇性5-羥色胺再攝取的抑制劑（SSRIs）百優(yōu)解治療，結(jié)果顯示能明顯改善患者的焦慮抑郁癥狀。以往I臨床常用三環(huán)類藥物（TACs）可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常、高血壓和心肌耗氧量增加等后遺癥川。SSRIs類藥物由于對(duì)5.羥色胺再攝取的再抑制有高度選擇性，對(duì)去甲腎上腺素、多巴胺再攝取影響小，經(jīng)臨床證實(shí)其療效可靠，具有較小毒副反應(yīng)，依從性好，因此可以安全用于各類心血管疾病患者。

　　本資料顯示，所有患者加用百優(yōu)解治療后，焦慮抑郁癥狀有顯著改善，HAMD、HAMA明顯降低與治療前比較差異有顯著性（P<0.01）。而且血壓控制穩(wěn)定，治療中未發(fā)現(xiàn)明顯副反應(yīng)。

　　本研究結(jié)果提示，對(duì)高血壓患者并焦慮抑郁癥狀應(yīng)予重視，在綜合醫(yī)院許多醫(yī)生缺乏這方面專業(yè)知識(shí)，常被軀體癥狀所蒙蔽，而忽視了抗焦慮抑郁的治療，導(dǎo)致高血壓治療效果不理想。提示臨床醫(yī)生要注意軀體不適主述為主的隱匿性焦慮抑郁癥病人，及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并加用抗焦慮抑郁藥物，如百優(yōu)解（http://zzdxm.cn/goods/1022.html），同時(shí)進(jìn)行心理調(diào)整，消除心理障礙，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。