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兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（attention-deficithyperactivity disorder，ADHD）是兒童期最常見的精神衛(wèi)生問題之一，又稱注意力缺陷障礙多動(dòng)綜合征。主要臨床表現(xiàn)為患兒的智能正常，注意力不能集中，注意短暫，活動(dòng)過多，情緒不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)困難，成績(jī)較差。本病6~14歲兒童發(fā)病率較高，男孩為女孩的4~9倍，國(guó)內(nèi)調(diào)查。約占學(xué)齡兒童的5%~10%左右。采用對(duì)照研究觀察百優(yōu)解分散片與中樞神經(jīng)興奮劑利他林治療注意缺陷（ADHD）的療效及副反應(yīng)。
目的：了解百優(yōu)解分散片與中樞神經(jīng)興奮劑利他林治療兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的療效及副反應(yīng)。
方法：33例ADHD隨機(jī)分為觀察組和治療組，進(jìn)行一般觀察，于治療前用多動(dòng)指數(shù)量表（CIH）評(píng)定。百優(yōu)解分散片與利他林均于1周內(nèi)達(dá)到治療量，并持續(xù)6個(gè)月。
結(jié)果：兩組治療后多動(dòng)指數(shù)量表（CIH）Cornner＇S部分均顯著下降，兩組治療后Coroner＇s評(píng)分與治療前相比，部分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0、05）；兩組治療后Coroner＇s評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0、05），顯示兩種藥物的療效相仿。兩組的不良反應(yīng)癥狀量表TESS總分分別為（0.4~0.4）分和（1.4~0.9）分，百優(yōu)解分散片組TESS部分顯著低于利他林組（P<0.05）。
結(jié)論：百優(yōu)解分散片組副反應(yīng)輕，耐受性好，依從性高，起效快，因而對(duì)于ADHD，百優(yōu)解分散片值得臨床研究。
注意缺陷障礙（又稱兒童多動(dòng)癥）是影響兒童心身健康發(fā)展的常見病，目前多數(shù)研究認(rèn)為與兒茶酚胺類神經(jīng)質(zhì)多巴胺和腎上腺素翻轉(zhuǎn)降低有關(guān)。是否應(yīng)該用藥物治療ADHD是一個(gè)長(zhǎng)期有爭(zhēng)議的問題。有人認(rèn)為應(yīng)該用藥，因?yàn)樗幬镏委熓亲钣行У闹委煼椒?，興奮劑之所以對(duì)ADHD有效，是因?yàn)槟茏尨竽X產(chǎn)生多巴胺，ADHD的患者通常大腦中多巴胺的分泌不夠，他們認(rèn)為70%~80%的兒童可以用藥調(diào)整過來。所用的藥品一般都是神經(jīng)興奮劑，如利他林、Adderall（苯丙胺鹽）、Cylert（塞洛德）。這些藥品的好處是能迅速調(diào)整兒童的注意力，保證學(xué)習(xí)不掉隊(duì)，盡快將多動(dòng)癥程度降低，增加與他人相處的和諧。反對(duì)意見認(rèn)為，藥物治療的缺點(diǎn)是容易形成藥癮，盡管神經(jīng)興奮劑能夠幫助患ADHD的兒童集中注意力，但是一般的興奮劑只能持續(xù)3~8h，一天需要多次服藥，少數(shù)人停藥后的病情還會(huì)加重，除了上癮之外還患上了焦慮癥。這些藥除了對(duì)神經(jīng)有極強(qiáng)的刺激作用，同時(shí)也有很強(qiáng)的副作用，對(duì)睡眠和食欲都有較大影響。
5-羥色胺再吸收抑制劑百優(yōu)解（鹽酸氟西?。?，其藥理作用為選擇性阻滯神經(jīng)末梢突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，從而提高突觸間隙5-羥色胺水平和多巴胺的水平。而且由于該類藥物的高度選擇性，所以副作用相對(duì)較少，并且5-羥色胺再吸收抑制劑百優(yōu)解可以繞過變性的神經(jīng)元，直接刺激多巴胺受體；多數(shù)不依賴內(nèi)源性多巴胺及其合成酶的存在，可延長(zhǎng)多巴胺產(chǎn)生效果；選擇性激活多巴胺受體，在紋狀體內(nèi)其半衰期更長(zhǎng)，有利于克服癥狀波動(dòng)；不產(chǎn)生游離基團(tuán)后潛在的毒性代謝產(chǎn)物，不損傷多巴胺神經(jīng)元。
本組資料顯示，百優(yōu)解分散片（http://zzdxm.cn/goods/1022.html）組副反應(yīng)輕，耐受性好，依從性高，還有起效快的特點(diǎn)，因而對(duì)于ADHD，百優(yōu)解分散片值得臨床研究。
