磷酸氟達拉濱片(福達華)

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在一項臨床研究中，磷酸氟達拉濱合用噴司他?。撗蹩赂Ｃ顾兀┲委烠LL時，出現(xiàn)了致命性肺毒性，其高發(fā)生率不可以接受。因此，在使用磷酸氟達拉濱時不推薦合用噴司他丁。

雙嘧達莫及其他腺苷吸收抑制劑可以減弱磷酸氟達拉濱的治療效果。

臨床研究和體外試驗表明，磷酸氟達拉濱和阿糖胞苷聯(lián)合使用可增加Ara-CTP（阿糖胞苷的活性代謝產(chǎn)物）在白血病細胞內(nèi)的濃度和細胞外的量。對Ara-C的血液濃度和代謝率無影響。

藥物過量

高劑量的磷酸氟達拉濱與不可逆的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性有關(guān)，表現(xiàn)為遲發(fā)的失明、昏迷和死亡。高劑量磷酸氟達拉濱還與骨髓抑制造成的重度血小板減少和粒細胞減少有關(guān)。

尚不清楚磷酸氟達拉濱過量的特效拮抗劑，治療主要包括停用藥物和支持治療。

【用法與用量】成人常規(guī)劑量靜脈滴注一日25mg/m2，持續(xù)30分鐘，連用5日。然后停藥23日(即28日為1個療程)。療程取決于療效及患者對藥物的耐受性(一般至少需6個療程)。腎功能不全時劑量對腎功能不全患者的劑量應(yīng)作相應(yīng)的調(diào)整。肌酐清除率為30-70ml/min時，劑量應(yīng)減少50%，且應(yīng)嚴密檢測血液學(xué)改變以評價藥物的毒性。若肌酐清除率小于30ml/min，應(yīng)禁用本藥。

[國外用法用量參考]成人常規(guī)劑量靜脈滴注一日25mg/m2，持續(xù)約30分鐘，連用5日。28日后繼續(xù)下1個療程。用藥劑量應(yīng)根據(jù)血液或非血液毒性進行調(diào)整。建議在達到最佳治療效果后，應(yīng)再給藥3個療程。腎功能不全時劑量中度腎功能能損害[肌酐清除率為30-70ml/(min·1.73m的患者，用量應(yīng)降低20%-50%；嚴重腎功能損害[肌酐清除率小于30ml/(min·1.73m)]的患者，不推薦使用本藥。

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