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紫杉醇注射液藥物過(guò)量怎么辦?

發(fā)布時(shí)間:2015-02-04 11:21:21|來(lái)源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
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內(nèi)容要點(diǎn)

在評(píng)價(jià)泰索治療晚期卵巢癌,乳腺癌或非小細(xì)胞肺癌的安全性和療效的8個(gè)臨床研究中,有2228例患者使用了泰素,在乳腺癌輔助治療研究中,有1570例患者在隨機(jī)分組后使用了泰素,在這3798例患者中,有649例(17%)≥65歲,其中49例(1%)≥75歲。在大多數(shù)研究中,重度骨髓抑制在老年患者中更常見(jiàn),在一些研究中,重度神經(jīng)病變?cè)诶夏昊颊咧懈R?jiàn)。在2項(xiàng)非小細(xì)胞肺癌臨床研究中,用泰素治療的老年患者心血管事件的發(fā)生率較高。老年患者和年輕患者中的療效估計(jì)值似乎相仿;但是由于所研究的老年患者人數(shù)較少,所以不能可靠地得出相對(duì)療效。在一項(xiàng)卵巢癌一線治療研究中,老年患者的中位生存率比年輕患者低,但沒(méi)有其他療效參數(shù)說(shuō)明年輕患者組比較好。下表列出了臨床試驗(yàn)中不同年齡患者發(fā)生Ⅳ級(jí)中性粒細(xì)胞減少癥和嚴(yán)重神經(jīng)毒性的發(fā)生頻率。

尚無(wú)用于治療泰素過(guò)量的藥物。用藥過(guò)量時(shí)最主要的可預(yù)測(cè)的并發(fā)癥包括骨髓抑制,外周神經(jīng)毒性及粘膜炎。

兒童患者使用泰素過(guò)量可能會(huì)導(dǎo)致急性酒精中毒(可能與接受過(guò)多的含有乙醇的泰素溶酶有關(guān))。

臨床應(yīng)用時(shí)注意事項(xiàng):

治療前應(yīng)先采用腎上腺皮質(zhì)類激素(如地塞米松)、苯海拉明和H2受體拮抗劑(如西咪替丁或雷尼替?。┲委煟ㄒ?jiàn)劑量和用法)。以需要救治的呼吸困難和低血壓,血管神經(jīng)性水腫,和全身性蕁麻疹為特征的嚴(yán)重過(guò)敏性反應(yīng)的發(fā)生率占接受泰素治療患者的2%。這些反應(yīng)可能是通過(guò)組胺的作用引起的。在參與I期試驗(yàn)的一例肺癌患者產(chǎn)生其中的一種過(guò)敏反應(yīng)而致死。該患者未曾接受事先的預(yù)防性用藥,在泰素首次治療過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生意外,該療程共用泰素190mg/㎡滴注3小時(shí),當(dāng)泰素的第二個(gè)療程開(kāi)始的幾分鐘內(nèi),該患者發(fā)生嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)并死亡。凡有過(guò)對(duì)泰素嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者禁用此藥。

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