紫杉醇注射液(全星)

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紫杉醇在動物實驗中證實影響胚胎生長，故孕婦禁用。育齡婦女，治療期不宜懷孕。

藥物相互作用

1.由于奎奴普丁/達福普汀是細胞色素P450-3A4酶抑制劑，同時給藥可增加本藥血藥濃度。

2.與特拉珠瑪合用，特拉珠瑪?shù)难骞葷舛人皆黾蛹s1.5倍。臨床試驗證明二者合用效果較好。

3.順鉑可使本藥的清除率降低約1/3，若使用順鉑后再給本藥，可產生更為嚴重的骨髓抑制。

4.與阿霉素合用，研究表明，先給本藥24小時持續(xù)滴注，再給阿霉素48小時持續(xù)滴注，可明顯降低阿霉素的清除率，加重中性粒細胞減少和口腔炎。

5.使用本藥后立即給予表阿霉素，可加重本藥毒性。

6.酮康唑可抑制本藥的代謝。

7.磷苯妥英、苯妥英可通過誘導細胞色素P450而降低本藥作用。

8.使用本藥時接種活疫苗(如輪狀病毒疫苗)，可增加活疫苗感染的風險。國外資料建議使用本藥時禁止接種活疫苗。處于緩解期的白血病人，化療結束后間隔至少三個月才能接種活疫苗。

藥理毒理

本品是新型抗微管藥物，通過促進微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，抑制細胞有絲分裂。體外實驗證明紫杉醇具有顯著的放射增敏作用，可能是使細胞中止于對放療敏感的G2和M期。

藥代動力學

靜脈給予紫杉醇，藥一時曲線呈二室模型。本品蛋白結合率89%～98%。紫杉醇主要在肝臟代謝，隨膽汁進入腸道，經糞便排出體外（]90%）。經腎清除只占總清除的1%～8%。紫杉醇在肝腎功能不全的病人體內代謝尚不明確。

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