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血管阻塞發(fā)生在腦部，就是俗稱的“腦中風(fēng)”，若發(fā)生在眼部，就是“眼中風(fēng)”，即為視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。寒流來(lái)襲，有心腦血管疾病的老年朋友若一只眼睛突然視力驟降，可能為眼中風(fēng)，要及時(shí)就醫(yī)。人稱之為“眼中風(fēng)”。
幾天前，林大爺早上起床后，突然發(fā)現(xiàn)右眼看不見(jiàn)了。眼科醫(yī)師詳細(xì)檢查后判定為右眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。經(jīng)過(guò)積極的搶救治療，林大爺恢復(fù)了部分視力。無(wú)獨(dú)有偶，家住黃埔的李老漢也是突然發(fā)現(xiàn)遮住左眼，右眼眼前可見(jiàn)黑影遮擋。但由于突然變天，天氣寒冷，又無(wú)其他不適，李老漢就拖了幾天才去醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果仍為視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，且動(dòng)脈阻塞范圍比林大爺?shù)男?，雖然經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，右眼病情仍舊沒(méi)有好轉(zhuǎn)。
接診醫(yī)師廣州醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院眼科主任張志輝介紹道，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，顧名思義即視網(wǎng)膜動(dòng)脈堵塞。眾所周知，血管是供應(yīng)身體組織營(yíng)養(yǎng)的。若沒(méi)有血管中血液的供養(yǎng)，組織就會(huì)壞死。血管阻塞發(fā)生在腦部，就是俗稱的“腦中風(fēng)”，若發(fā)生在眼部，即為視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，也有人稱之為“眼中風(fēng)”。
搶救要在90分鐘內(nèi)進(jìn)行
張志輝介紹道，視網(wǎng)膜動(dòng)脈始終是動(dòng)脈，一旦發(fā)生阻塞，就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的視網(wǎng)膜缺血缺氧，影響視網(wǎng)膜的新陳代謝，嚴(yán)重影響視功能，甚至造成永久性的視力喪失。若是中央動(dòng)脈阻塞就像林大爺一樣阻塞眼什么都看不到，若是分支動(dòng)脈阻塞則是阻塞眼相應(yīng)的左上，右上，左下或右下部分看不見(jiàn)東西。
“眼中風(fēng)屬于眼科急癥，一般在視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞90分鐘后，視網(wǎng)膜細(xì)胞的損害是不可逆的。也就是說(shuō)搶救要盡早，在90分鐘內(nèi)進(jìn)行。24小時(shí)內(nèi)積極治療也可以有一定作用。”張志輝介紹道，但由于眼中風(fēng)引起的視力下降是無(wú)痛性的，而人眼視物范圍雙眼有重疊，有些時(shí)候，患者并不能及時(shí)察覺(jué)病變的發(fā)生，貽誤了最好的治療時(shí)機(jī)，而導(dǎo)致視力的永久喪失。像林大爺這樣最后還能保留少許視力的，還是發(fā)現(xiàn)得比較及時(shí)的。”
此外，眼中風(fēng)若治療不及時(shí)可繼發(fā)青光眼。“繼發(fā)青光眼是眼中風(fēng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)病率約為1％，多數(shù)于動(dòng)脈阻塞后4～10周發(fā)病，這種青光眼是難治性青光眼的一種，常因抗青光眼治療無(wú)效，為解決劇烈的眼痛而做摘眼球的治療。”他說(shuō)。
50％眼中風(fēng)患者有高血壓
老年人是眼中風(fēng)的主要發(fā)病人群。這是因?yàn)?，老年人是心腦血管疾病的高危人群，眼中風(fēng)的危險(xiǎn)因素主要有血栓（來(lái)自心臟及頸動(dòng)脈的栓子易進(jìn)入眼內(nèi)）、動(dòng)脈粥樣硬化等。“大部分病人是由于動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈壁增厚而管腔變小再加上突然受外界環(huán)境刺激動(dòng)脈痙攣，造成動(dòng)脈內(nèi)腔完全性阻塞而導(dǎo)致發(fā)病。”張志輝說(shuō)，“臨床發(fā)現(xiàn)，80％以上視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的患者同時(shí)合并有內(nèi)科或神經(jīng)科疾病，其中50％為高血壓，25％有糖尿病，20％有同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄，伴心瓣膜疾病者近1/4。”
近來(lái)廣東地區(qū)寒潮頻發(fā)，氣溫變化很大，廣東的老年人尤喜歡戶外運(yùn)動(dòng)。張志輝提醒，天氣變化較大時(shí)，注意保暖，戶外運(yùn)動(dòng)前要注意熱身，不要驟寒驟冷，謹(jǐn)防血管痙攣引發(fā)疾病。
另外，心血管檢查以發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變是重要措施，頸動(dòng)脈超聲是非侵入性檢查，應(yīng)該列入常規(guī)檢查。若發(fā)現(xiàn)眼睛看不見(jiàn)，要立即去醫(yī)院眼科急診治療。
