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　　福冠堂藥師提醒，歐蘭寧（奧氮平片）的注意事項如下：

　　1、神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥(NMS)：臨床試驗中未見有奧氮平所致的NMS報道。但NMS是一種潛在的致命綜合癥，在其它抗精神病藥使用中已有報道，NMS的臨床表現(xiàn)有高熱、肌強直、精神狀態(tài)改變及自主神經(jīng)紊亂（脈搏和血壓不規(guī)則、心動過速、大汗淋漓及心律不齊），其它體征可有肌酸磷酸激酶升高、肌血紅蛋白尿、（橫紋肌溶解）及急性腎功能衰竭?；颊呷绯霈F(xiàn)NMS的臨床表現(xiàn)，或僅有高熱而無NMS的臨床表現(xiàn)，均應(yīng)停用所有抗精神病藥，包括奧氮平。

　　2、遲發(fā)性運動障礙：與氟哌啶醇比較研究6周以上，奧氮平所致急性運動障礙發(fā)生率較低，具有統(tǒng)計顯著性。但長期作用抗精神病藥遲發(fā)性運動障礙風(fēng)險增加，如果患者出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙的體征或癥狀，應(yīng)減藥或停藥，上述癥狀可在停藥時惡化，甚至在停藥后出現(xiàn)。

　　3、肝功能指標：偶見出現(xiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT、AST不伴癥狀的一過性升高，多見于用藥初期，有ALT和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲備受到有關(guān)疾病以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者，應(yīng)加以觀察。治療中如出現(xiàn)ALT和/或AST升高，應(yīng)考慮隨訪和減藥。

　　4、癲癇：與其它抗精神病藥類似，奧氮平慎用于有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病的患者。

　　5、血液學(xué)指標：與其它精神病藥類似，奧氮平慎用于有下列情況的患者：

　　任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低；

　　藥物所致骨髓抑制/毒性反應(yīng)史；

　　伴發(fā)疾病，放療或化療所致的骨髓抑制；

　　嗜酸性粒細胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病。

　　臨床試驗發(fā)現(xiàn)，許多有氯氮平所致粒細胞減少癥或粒細胞缺乏癥病史的患者使用奧氮平后未見復(fù)發(fā)。

　　6、抗膽堿能活性：臨床試驗表明，抗膽堿能作用發(fā)生率較低，但患者有合并癥時服用奧氮平的資料有限，建議在合并前列腺增生、麻痹性腸梗阻，窄角性青光眼或相關(guān)疾病時慎用。

　　7、多巴胺能拮抗作用：奧氮平在體外有多巴胺拮抗作用。從理論上說，奧氮平和其它抗精神病藥一樣，能拮抗左旋多巴和多巴胺激動劑的作用。

　　8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性：奧氮平的原初作用部分就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但在與其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)物包括在酒精合并使用時應(yīng)加以注意。

　　9、奧氮平（[url]http://zzdxm.cn/goods/2743.html[/url]）可引起嗜睡，患者在操作危險性機器包括機動車時應(yīng)慎用。