聲明：所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢?cè)诰€藥師。

“我國(guó)每年新發(fā)60萬肺癌病人！”中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)主任委員、廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)吳一龍教授日前指出，“近些年，腫瘤分子診斷的發(fā)展及靶向藥物的廣泛應(yīng)用，推動(dòng)了癌癥治療進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)新時(shí)代?！彼J(rèn)為，腫瘤學(xué)中的精準(zhǔn)醫(yī)療，在肺癌治療領(lǐng)域表現(xiàn)得最為淋漓盡致。

全球每年新發(fā)肺癌病患1/3在我國(guó)

“我國(guó)肺癌形勢(shì)已經(jīng)越來越嚴(yán)峻，每年新發(fā)60萬肺癌病人，占了全球的1/3！”吳一龍指出，目前，靶向治療已經(jīng)成為非小細(xì)胞肺癌臨床治療的重要手段，而大約85%的肺癌患者是非小細(xì)胞肺癌，尤其是亞裔不吸煙的女性。多項(xiàng)臨床研究表明，絕大多數(shù)EGFR基因突變陽性的病人使用靶向治療療效顯著。即使之后發(fā)生了耐藥，專門針對(duì)耐藥新的藥物也在研發(fā)之中?！熬珳?zhǔn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，很多工作走得更快了。”

吳一龍指出，更具有針對(duì)性的治療，這不單讓肺癌患者活得更長(zhǎng)活得更好，同時(shí)也能夠?qū)Ω黝愥t(yī)療資源進(jìn)行更為合理的配置，提高肺癌整體診療水平。

我國(guó)EGFR基因突變檢測(cè)率較低

但截至2014年，我國(guó)EGFR基因突變檢測(cè)率仍只有約27%，對(duì)比日本、韓國(guó)及我國(guó)香港、臺(tái)灣超過80%的檢測(cè)率相去甚遠(yuǎn)。吳一龍認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)肺癌的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療，就必須進(jìn)一步提高EGFR檢測(cè)率?！澳壳芭R床上的每一位新發(fā)的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，第一步都應(yīng)該明確EGFR基因突變狀態(tài)，然后再考慮進(jìn)行后續(xù)的針對(duì)性治療，千萬不要盲目地化療或者靶向治療。”

近日，由衛(wèi)計(jì)委肺癌質(zhì)控中心、衛(wèi)計(jì)委臨床病理質(zhì)控中心、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)及中國(guó)胸部腫瘤研究協(xié)作組四家機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)起，阿斯利康(中國(guó))協(xié)辦的“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，規(guī)范前行——肺癌規(guī)范化診療萬里行”項(xiàng)目在廣州正式啟動(dòng)。吳一龍介紹，項(xiàng)目的成立旨在推動(dòng)中國(guó)肺癌規(guī)范化治療、精準(zhǔn)治療，讓全國(guó)的肺癌病人無論在廣州、北京、上海，還是在甘肅、西藏，都能得到一樣的治療。接下來直到8月，該項(xiàng)目將在全國(guó)28個(gè)城市陸續(xù)召開肺癌規(guī)范化巡講，覆蓋超過3000名臨床醫(yī)生。

肺癌已成惡性腫瘤中的頭號(hào)“殺手”

抽煙和肺癌有啥關(guān)系？癌癥離我們很遠(yuǎn)嗎？據(jù)了解，惡性腫瘤已成為人類的主要死亡病因，近些年來，河南省癌癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，平均每分鐘有6個(gè)人被診斷為癌癥。而肺癌已經(jīng)登上惡性腫瘤“殺手榜”的頭名。據(jù)專家介紹，近九成的肺癌病人都有過抽煙史，而保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于預(yù)防癌癥。

病例一天吸兩三包煙，被查出患了肺癌

32歲的伊川縣市民張林(化名)在外地做生意，一年前，因突發(fā)咳嗽，吃藥輸液治療后并不見好轉(zhuǎn)。后經(jīng)醫(yī)院全方位檢查，被診斷出患了肺癌。隨后，從外地返回洛陽，在河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療。

據(jù)張林妻子劉女士介紹，張林身體一直很健康，很少生病。一開始咳嗽時(shí)，他吃了不少止咳藥，但并未見效。直至去醫(yī)院做了CT檢查，才發(fā)現(xiàn)肺部位置出現(xiàn)約兩厘米的病灶，醫(yī)生確診為肺癌晚期。

“他喜歡抽煙，可能就是抽煙讓他染上了肺癌。”劉女士說，丈夫的家族中并沒有肺癌史，除了抽煙外，也沒有其他不好的生活習(xí)慣。丈夫張林一天要抽兩三包煙，她認(rèn)為是抽煙增加了張林患肺癌的概率。

據(jù)河科大一附院腫瘤外科主任醫(yī)師董建堂介紹，長(zhǎng)期大量抽煙會(huì)加重患肺癌的幾率，在河科大一附院接受治療的肺癌患者中，絕大多數(shù)都有抽煙史，這在一定程度上可以說明抽煙和肺癌存在一定關(guān)系。

誘因近九成的肺癌病人都有過抽煙史

據(jù)了解，2000～2004年河南省曾做過統(tǒng)計(jì)，當(dāng)時(shí)河南排名前4的惡性腫瘤分別為胃癌、肺癌、肝癌、食管癌。目前，肺癌已經(jīng)超越胃癌，成為惡性腫瘤“殺手榜”頭名。據(jù)董建堂介紹，造成此變化的主要原因是個(gè)人生活習(xí)慣和環(huán)境污染。

今年洛陽市疾控中心公布了《2013年-2014年中國(guó)城市成人煙草流行調(diào)查項(xiàng)目分析情況》，該調(diào)查報(bào)告是由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合天津、沈陽、鞍山、洛陽等14座城市在當(dāng)?shù)亻_展煙草流行調(diào)查。調(diào)查報(bào)告的目標(biāo)人群是城市中心城區(qū)非集體居住的成年常住居民，年齡在15歲至69歲之間。

報(bào)告顯示，洛陽100個(gè)男人中約44個(gè)為煙民，人均每天吸煙14.4支。15歲及以上的成人中吸煙率為23%。男性現(xiàn)在吸煙率最高的3個(gè)城市為沈陽(44.8%)、洛陽(44.1%)和鞍山(44%)。此次調(diào)查報(bào)告顯示洛陽人對(duì)吸煙導(dǎo)致肺癌的認(rèn)知度高達(dá)95.1%。

董建堂認(rèn)為，該份調(diào)查報(bào)告比較客觀。這兩年，洛陽肺癌患者數(shù)量一直居高不下，與洛陽的吸煙率較高有一定的關(guān)系。他表示，根據(jù)臨床病人和國(guó)家相關(guān)統(tǒng)計(jì)得知，將近90%的肺癌病人都有過抽煙史，如果一個(gè)人不吸煙，患上癌癥的幾率就可能降低20%。

趨勢(shì)男性惡性腫瘤發(fā)病率高于女性

董建堂表示，根據(jù)醫(yī)院的臨床病例來看，患腫瘤的男性遠(yuǎn)超女性?！赌陥?bào)》數(shù)據(jù)與董建堂的說法不謀而合。據(jù)《年報(bào)》數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，在54歲以后，男性惡性腫瘤發(fā)病率高于女性，且男性的死亡率幾乎是女性的兩倍。

“部分男性有吸煙、喝酒等不良的生活習(xí)慣，承擔(dān)的社會(huì)活動(dòng)偏大，一些特殊的行業(yè)威脅性更大，因此男性患病的風(fēng)險(xiǎn)更大，死亡率也在增加，而女性則相對(duì)在降低?！倍ㄌ谜f，不良的生活習(xí)慣對(duì)患者的影響較大，以肺癌為例，在臨床上同樣期數(shù)的肺癌患者，吸煙者和不吸煙者在手術(shù)后的治療效果會(huì)有很大不同。