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肝素鈣注射液怎么使用效果能達(dá)到最好?

發(fā)布時間:2015-08-25 10:01:19|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
肝素鈣注射液(肝素鈣)

肝素鈣注射液(肝素鈣)

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內(nèi)容要點

肝素鈣注射液不能用于肌肉注射。在預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病,應(yīng)皮下注射肝素鈣注射液。在血液透析中預(yù)防血凝塊形成,每次血透開始時應(yīng)從動脈端給予單一劑量硫酸氨基葡聚糖鈣鈣。皮下注射時通常的注射部位是腹壁前外側(cè),左右交替。針頭應(yīng)垂直而不是斜著進(jìn)入捏起的皮膚皺折。應(yīng)用拇指和食指捏住皮膚皺折直到注射完成。

1.治療深部靜脈血栓形成:用藥劑量為每次85IU/kg,每日2次皮下注射,間隔12小時。可依據(jù)患者的體重范圍,按0.1ml/10kg的劑量每12小時注射一次.注意:對體重大于100kg或低于40kg的患者,估計用量比較困難,可能出現(xiàn)硫酸氨基葡聚糖鈣用量不足或出血癥狀,對這些患者應(yīng)當(dāng)加強臨床觀察。硫酸氨基葡聚糖鈣的使用時間不應(yīng)超過10天。除非有禁忌癥,開始治療時應(yīng)盡早給予口服抗凝藥。給予肝素鈣注射液治療則應(yīng)直至達(dá)到INR指標(biāo)。應(yīng)用肝素鈣注射液治療過程中應(yīng)監(jiān)測血小板計數(shù)。

2.血透時預(yù)防血凝塊形成:應(yīng)考慮病人情況和血透技術(shù)條件選用最佳劑量,每次血透開始時應(yīng)從動脈端給予單一劑量硫酸氨基葡聚糖鈣4100AXaIU或遵醫(yī)囑。有出血危險的病人血透時,硫酸氨基葡聚糖鈣鈣的用量可以是推薦劑量的一半。若血透時間超過4小時,血透時可再給予小劑量硫酸氨基葡聚糖鈣鈣,隨后血透所用劑量應(yīng)根據(jù)初次血透觀察到的效果進(jìn)行調(diào)整。

如果采用中樞神經(jīng)阻斷措施和抗凝治療聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)根據(jù)下列情況就個體的風(fēng)險效益評估才能作出決定。在已應(yīng)用抗凝治療的病人,應(yīng)充分考慮中樞神經(jīng)阻斷措施的效益風(fēng)險比。在對打算采取中樞神經(jīng)阻斷措施的擇期手術(shù)病人,應(yīng)充分考慮抗凝治療的效益風(fēng)險比。對進(jìn)行腰麻、脊柱麻醉或硬外麻的病人,在注射、插入或拔出脊柱/硬膜外導(dǎo)管(或針頭)時應(yīng)適當(dāng)延長觀察時間。應(yīng)密切監(jiān)測病人神經(jīng)損害的癥狀和體征,一旦出現(xiàn),應(yīng)緊急治療。

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