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寵物咬傷：倉(cāng)鼠、兔子、蝙蝠也算

根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版）》，狂犬病暴露達(dá)II級(jí)（皮膚被輕咬、無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷）、III級(jí)（單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷、破損皮膚被舔、粘膜被動(dòng)物體液污染）的，都需要立即處理傷口并接種狂犬疫苗。

“簡(jiǎn)言之，如果在與寵物相處過(guò)程中，被動(dòng)物抓傷、咬傷，出現(xiàn)傷口或出血的，小孩大便時(shí)肛門被舔都要到指定醫(yī)院接受狂犬疫苗。”葉志強(qiáng)對(duì)新快報(bào)記者表示，很多家庭會(huì)養(yǎng)貓狗以外的寵物，包括倉(cāng)鼠、老鼠、蝙蝠等溫血?jiǎng)游铩X動(dòng)物的咬傷都要打疫苗，被野貓野狗或者野生動(dòng)物咬傷也要及時(shí)打狂犬疫苗。

應(yīng)急處理：傷口在水龍頭下直接沖15分鐘

被寵物咬傷，在家可以先做一些應(yīng)急措施：用20%的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈，最后用無(wú)菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。徹底沖洗后用2%-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口（頭、面、眼內(nèi)傷口、口腔、外生殖器粘膜等特殊位置處理有具體要求）。

“如果沒(méi)有上述條件，也可以讓傷口在水龍頭下沖洗15-20分鐘，不需包扎。水流沖洗的機(jī)械力量有助于減少傷口的病毒殘留，傷口處理越早越好。”葉志強(qiáng)表示，傷口不大的不必過(guò)分恐慌，24小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院接種狂犬疫苗即可。如果傷口嚴(yán)重，或是咬到了接近頭部、心臟的位置，要第一時(shí)間到醫(yī)院治療。因?yàn)榭袢〉陌l(fā)病過(guò)程是病毒先由外周神經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)，再?gòu)闹袠猩窠?jīng)向各器官擴(kuò)散，因此，咬傷部位離腦部越近、神經(jīng)分布密度越大越危險(xiǎn)，傷口面積越大、傷口越多越危險(xiǎn)。

疫苗打足五針

情況嚴(yán)重者還要打被動(dòng)免疫制劑

狂犬病疫苗的接種一般是在咬傷者于0（注射當(dāng)天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1個(gè)劑量，接種不分體重和年齡。葉志強(qiáng)提醒，打狂犬疫苗完全出于患者的選擇，也需要患者自費(fèi)，目前接種進(jìn)口疫苗的價(jià)格大約為600-700元，國(guó)產(chǎn)疫苗大約200-300元。

要注意的是，一般狂犬疫苗在打進(jìn)體內(nèi)后7-10天才能產(chǎn)生抗體，傷口較大或者面部重傷影響面容或功能的，或經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷有必要需要緊急預(yù)防者，在打狂犬疫苗之前先打被動(dòng)免疫制劑（抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白，大約一至兩千元）。被動(dòng)免疫制劑給機(jī)體輸入含有特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子，把現(xiàn)成的免疫力轉(zhuǎn)移給機(jī)體，等于彌補(bǔ)了狂犬疫苗7-10天后才能產(chǎn)生抗體的空當(dāng)，狂犬疫苗和被動(dòng)免疫制劑的結(jié)合使用可以阻止病毒擴(kuò)散并侵入神經(jīng)系統(tǒng)，預(yù)防相應(yīng)疾病的發(fā)生。

Tips

打疫苗期間再被咬，半年內(nèi)一般不需再打疫苗

在打狂犬疫苗的期間，萬(wàn)一不幸再度被寵物咬傷了，怎么辦？葉志強(qiáng)表示，首先同樣應(yīng)當(dāng)及時(shí)、徹底地進(jìn)行傷口處理。至于是否需要再接種疫苗，則要看傷口暴露的時(shí)間。一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過(guò)程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過(guò)3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。

特別提醒

狗、貓、老鼠屬于一個(gè)上下傳染鏈，如果發(fā)病的狂犬咬過(guò)貓，而被咬的貓又咬了老鼠，那么狂犬病毒就會(huì)在3種動(dòng)物之間傳播，而一旦感染了狂犬病的貓或者老鼠攻擊人類，哪怕只有一道輕輕的抓痕，同樣可以讓人感染狂犬病。 所以被咬了千萬(wàn)不能掉以輕心。

相關(guān)鏈接

廣州狂犬疫苗接種醫(yī)院

并不是所有醫(yī)院都有提供狂犬疫苗接種，在去醫(yī)院就診的時(shí)候，最好先打電話確認(rèn)，或者你也可以上廣州市疾病控制中心的網(wǎng)站上查閱最近的狂犬疫苗接種門診。

廣州市狂犬疫苗接種門診分布可參考：

http://www.gzcdc.org.cn/service/myjz/201112/content_36.htm

幾家狂犬疫苗接種醫(yī)院

1.荔灣區(qū)人民醫(yī)院門診（明心路3號(hào)）

電話：81891732-8043

2.荔灣區(qū)慢性病防治中心門診（芳村大道西263號(hào)）

電話：81552653

3.廣州市第八人民醫(yī)院（海珠區(qū)東風(fēng)東路627號(hào)）

電話：83710495

4.海珠區(qū)第一人民醫(yī)院外科門診（前進(jìn)路南園大街一號(hào)之一）

電話：84419565

5.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院（天河區(qū)石牌街天河路600號(hào)）

電話：85253010

6.天河區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院（東圃大馬路13號(hào)）

電話：82308194-8070

7.白云區(qū)第二人民醫(yī)院（江高鎮(zhèn)江同路24號(hào)）

電話：86206492， 86601233

8.白云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（人和鎮(zhèn)鶴龍七路2號(hào)）

電話：86035923 86451200

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