歡迎來到廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
聲明：所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢?cè)诰€藥師。
恩替卡韋為核苷類藥物，對(duì)乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用，適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
問：臨床診療中遇到許多慢性乙型肝炎患者在治療過程中都更傾向于購買進(jìn)口的恩替卡韋，當(dāng)醫(yī)生開出國產(chǎn)的恩替卡韋時(shí)，有些患者不理解，認(rèn)為進(jìn)口的藥一定就比國產(chǎn)的好。
答：專家們指出：其實(shí)，進(jìn)口藥與國產(chǎn)藥大多數(shù)情況下是沒有太大差別的，進(jìn)口和國產(chǎn)的藥物在成分都一樣，所以區(qū)別不大，功效完全相同，工藝上也差別不大。進(jìn)口的貴就貴在前期臨床研究的費(fèi)用，因?yàn)樗幤返呐R床試驗(yàn)費(fèi)用很高，上市前到上市后困難要投幾千萬到上億元。
問：恩替卡韋目前有多個(gè)劑型，進(jìn)口的恩替卡韋片，和國產(chǎn)的恩替卡韋膠囊、恩替卡韋分散片，不同的劑型治療效果有差別嗎？
答：恩替卡韋雖然劑型不同，但是都是經(jīng)過臨床試驗(yàn)證明治療療效且獲得國家食藥監(jiān)局批準(zhǔn)的。部分產(chǎn)品在上市后也做了臨床生物等效性試驗(yàn)（生物等效性：是指在同樣試驗(yàn)條件下試驗(yàn)制劑和對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)制劑在藥物的吸收程度和速度的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）及臨床等效性試驗(yàn)，結(jié)果證明了國產(chǎn)恩替卡韋和進(jìn)口產(chǎn)品在藥物吸收程度和速度、以及臨床療效上是沒有顯著差異的。
不同的劑型有不同的優(yōu)勢，比如膠囊劑可提高藥物穩(wěn)定性且藥物的生物利用度高；分散片具有服用方便、崩解迅速和生物利用度高等特點(diǎn)。不同的劑型對(duì)治療效果影響不大，但是服藥方式會(huì)對(duì)藥效發(fā)揮有一定影響，恩替卡韋服用時(shí)需要空腹，這一點(diǎn)患者要注意。
問：患者此時(shí)也許又會(huì)問：恩替卡韋除了劑型上的品類也不少，有恩替卡韋，還有馬來酸恩替卡韋，通用名不同治療效果會(huì)有差別嗎？
答：馬來酸恩替卡韋是恩替卡韋是在生產(chǎn)工藝上進(jìn)行酸根改造的品種，藥物的活性成分都是恩替卡韋。該藥品上市前的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，馬來酸恩替卡韋與恩替卡韋安全性及療效一致，不存在顯著差異。
綜上所述，進(jìn)口的恩替卡韋和國產(chǎn)恩替卡韋在療效上沒有顯著差異，不同的劑型也有不同的優(yōu)勢，從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析，選擇國產(chǎn)恩替卡韋治療的價(jià)格相對(duì)低廉，對(duì)于需要長期治療的慢性肝病患者，所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也得到了有效控制，節(jié)省的治療費(fèi)用可以投入病情的監(jiān)測或保養(yǎng)。
專家提醒：肝病患者有藥最好在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)建議下選用，特別是其他腎功能不全、肝功能不全等患者，如果想要使用恩替卡韋分散片來治療，應(yīng)遵照醫(yī)囑。
