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作為中國(guó)醫(yī)療發(fā)展的重鎮(zhèn)，上海應(yīng)該如何提升醫(yī)療科技創(chuàng)新？昨天，在上海市院士中心主辦的“上海市建立醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新中心的實(shí)踐與探索”院士沙龍上，針對(duì)上海市醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)之間缺乏團(tuán)隊(duì)合作的問(wèn)題，多位專家、院士提出，上海應(yīng)建設(shè)健康研究院，搭建具有協(xié)調(diào)資金和科研項(xiàng)目功能的平臺(tái)，促進(jìn)上海市醫(yī)學(xué)研發(fā)投入的有效利用，提升學(xué)科臨床研究水平和綜合實(shí)力。

醫(yī)療資源豐富，但合作不夠。

說(shuō)到醫(yī)學(xué)，我想到上海；說(shuō)起看病，我就想到上海——這是中國(guó)人對(duì)上海醫(yī)療衛(wèi)生的美好印象。新中國(guó)成立以來(lái)，上海已建立市級(jí)醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)64個(gè)，國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室5個(gè)，省部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室70個(gè)。

28位中國(guó)科學(xué)院院士打造了上海醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才高地。全國(guó)醫(yī)學(xué)界只有三位獲得國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)，其中兩位來(lái)自上海。從學(xué)科角度來(lái)看，上海的三所醫(yī)學(xué)院在最新的全國(guó)醫(yī)科大學(xué)排名中位列前十。

如此強(qiáng)大的科研實(shí)力本該碩果累累。但縱觀上海醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)近年來(lái)的發(fā)展勢(shì)頭，盡管涌現(xiàn)出了UIH、微創(chuàng)傷等一批優(yōu)秀企業(yè)，瑞金醫(yī)院陳賽娟團(tuán)隊(duì)獲得上海市自然科學(xué)特別獎(jiǎng)，但上海市科委生物醫(yī)藥處處長(zhǎng)鄭忠民認(rèn)為，上海在醫(yī)療領(lǐng)域的R&D優(yōu)勢(shì)尚未完全轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)。去年年底，上海市衛(wèi)計(jì)委副主任肖澤平在上海各醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院進(jìn)行“十三五”規(guī)劃和上海建設(shè)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市專題調(diào)研時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了同樣的問(wèn)題:“60多家機(jī)構(gòu)，你做你的，我做我的，團(tuán)隊(duì)協(xié)作還很欠缺。”

走出傳統(tǒng)研發(fā)時(shí)代的“小作坊”。

小單位小團(tuán)體的合作，曾經(jīng)是上海人取得科研成果的法寶。中國(guó)工程院院士、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)專家曾總結(jié)了新中國(guó)成立以來(lái)上海在世界上的17項(xiàng)領(lǐng)先成果，發(fā)現(xiàn)幾乎都是“小作坊”合作的結(jié)果。但是，按照現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)和規(guī)律，這種做法已經(jīng)不可行了。正如鄭忠民所說(shuō)，在當(dāng)今時(shí)代，一個(gè)地區(qū)創(chuàng)新能力的強(qiáng)弱，不在于它擁有多少資源，而在于它整合資源的能力有多強(qiáng)。

上海市衛(wèi)生計(jì)生委科教司司長(zhǎng)張堪指出，目前影響醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新快速發(fā)展的主要原因有三:一是醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)與配套單位緊密融合不夠；二是“創(chuàng)新轉(zhuǎn)化、融合協(xié)同”機(jī)制沒(méi)有充分發(fā)揮；三是科研投入不足與效率低下并存——總的來(lái)說(shuō)，缺乏一個(gè)能夠統(tǒng)籌規(guī)劃、充分調(diào)度、深諳科學(xué)管理、洞察實(shí)際需求和學(xué)科基礎(chǔ)，基于“需求和基礎(chǔ)”對(duì)未來(lái)方向做出準(zhǔn)確判斷和戰(zhàn)略規(guī)劃的強(qiáng)有力的管理者和協(xié)調(diào)者。

“這應(yīng)該是提高臨床科研水平和學(xué)科綜合實(shí)力的重要平臺(tái)，緊密依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將科技服務(wù)與資本市場(chǎng)對(duì)接。”張堪說(shuō)。

建平臺(tái)讓醫(yī)學(xué)研究的投入產(chǎn)出比更好。

這樣的平臺(tái)如何體現(xiàn)，如何真正落地？已經(jīng)有可以借鑒的例子了。

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)通過(guò)基金或協(xié)議資助美國(guó)國(guó)內(nèi)外2000多家研究機(jī)構(gòu)，個(gè)人和組織可以向其申請(qǐng)項(xiàng)目。國(guó)家衛(wèi)生研究院還分發(fā)項(xiàng)目，吸引科學(xué)家組成團(tuán)隊(duì)，共同解決關(guān)鍵問(wèn)題。

“這樣，項(xiàng)目就不會(huì)局限于一些醫(yī)院或科研院所，可以有效避免重復(fù)研究和資源浪費(fèi)，政府可以以問(wèn)題為導(dǎo)向發(fā)布研究項(xiàng)目?！睆埧罢f(shuō)。許多專家和院士建議，上海健康科學(xué)研究院應(yīng)該為未來(lái)搭建這樣一個(gè)平臺(tái)。要肩負(fù)起資源整合者和組織協(xié)調(diào)引領(lǐng)者的責(zé)任，做到引領(lǐng)、組織、服務(wù)科研機(jī)構(gòu)和科學(xué)家，加快醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究成果向產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化，努力使衛(wèi)生資源產(chǎn)生盡可能大的投入產(chǎn)出比。

有專家在上海衛(wèi)生研究院進(jìn)一步提出了“虛實(shí)結(jié)合”的思路:虛擬部分包括臨床研究中心、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)；實(shí)體包括項(xiàng)目管理中心、科技支撐平臺(tái)、國(guó)際合作中心等。