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復(fù)星凱特子公司阿奎倫賽注射液于今年6月22日正式獲得NMPA批準(zhǔn),成為國(guó)內(nèi)首個(gè)CAR-T療法,用于治療二線或以上系統(tǒng)治療后復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤的成人患者。作為今年中國(guó)癌癥治療的最大突破,CAR-T治療一度讓國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界沸騰。
淋巴瘤是生長(zhǎng)在淋巴系統(tǒng)和造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,是一種全身性疾病。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病變,這是完全的醫(yī)學(xué)緩解,但并不意味著治愈。完全緩解至少需要5年,也許可以治愈。
CAR-T治療早在2017年就被批準(zhǔn)在美國(guó)上市。中國(guó)于2021年6月22日批準(zhǔn)上市。目前在中國(guó)上市的CAR-T產(chǎn)品并不適合所有癌癥患者。目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的CAR-T療法適用于二線或以上系統(tǒng)治療后復(fù)發(fā)或難治的成人大B細(xì)胞淋巴瘤患者。
一般不是所有淋巴瘤患者一開(kāi)始都需要CAR-T治療,因?yàn)?0%-70%的初診患者可以通過(guò)一線規(guī)范治療治愈。過(guò)去這類淋巴瘤患者60%-70%可以通過(guò)化療、靶向治療等一線治療治愈,大部分藥物也可以進(jìn)入醫(yī)保,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不大。
此外,并非所有淋巴瘤患者都能接受CAR-T治療。例如,腫塊較大的患者很可能引起腫瘤溶解綜合征。例如,如果腫瘤生長(zhǎng)在大腦上,CAR-T治療的風(fēng)險(xiǎn)也很大。徐鵬進(jìn)一步說(shuō)道。對(duì)于沒(méi)有有效治療的復(fù)發(fā)難治性淋巴瘤患者,傳統(tǒng)治療方案的生存期只有一年或更短。此前的研究數(shù)據(jù)顯示,CAR-T治療可以達(dá)到80%左右的總有效率,近一半的患者可以存活4年以上,從而獲得臨床治愈的可能性。
除了復(fù)星凱特的aquilunsai注射液(易凱達(dá)),還有藥敏明君諾的Riciulunsai注射液(貝諾達(dá))。這兩種CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品在中國(guó)已經(jīng)獲得批準(zhǔn),但都是國(guó)際上市的CAR-T產(chǎn)品技術(shù)。CAR-T細(xì)胞療法的出現(xiàn)被有適應(yīng)癥的患者視為救命稻草。但120萬(wàn)的價(jià)格也成為了高門檻。全球范圍內(nèi),美國(guó)同類藥品的價(jià)格在37.3萬(wàn)至43萬(wàn)美元之間,相當(dāng)于240萬(wàn)至300萬(wàn)元人民幣。
價(jià)格120萬(wàn),一方面是基于國(guó)際價(jià)格,另一方面是個(gè)性化治療。每個(gè)病人相當(dāng)于一條生產(chǎn)線。原輔材料采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),對(duì)生產(chǎn)技術(shù)人員的要求也很高。