唑來膦酸注射液(密固達(dá))

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唑來膦酸注射液用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。用于治療Paget's?。ㄗ冃涡怨茄祝?。

禁忌

對唑來膦酸或其他雙膦酸鹽或藥品成份中任何一種輔料過敏者禁用。

低鈣血癥患者。

妊娠和哺乳期婦女。

對于日常鈣劑以及維生素D攝入不足的骨質(zhì)疏松女性，進(jìn)行適量補(bǔ)充非常重要。

骨轉(zhuǎn)換率升高是變形性骨炎的主要特征。由于唑來膦酸快速對骨轉(zhuǎn)換起效，因此在本品給藥后可能會發(fā)生短暫的，有時是有癥狀的低血鈣，通常在給藥后最初10天內(nèi)最明顯。建議本品給藥同時給予足夠的維生素D補(bǔ)充劑。另外，強(qiáng)烈建議變形性骨炎患者接受本品治療后至少10天內(nèi)，接受足量的鈣補(bǔ)充劑，保證每日兩次至少500mg元素鈣。應(yīng)告知患者低血鈣癥狀，并對危險患者給予足夠的臨床監(jiān)護(hù)。

靜脈給予雙膦酸鹽（含唑來膦酸），會導(dǎo)致腎功能損害（血漿肌酐水平增加）或罕見情況下出現(xiàn)急性腎衰。已有患者接受唑來膦酸治療后可出現(xiàn)腎功能損害，特別是有既往腎損害或存在其他危險因素的患者（例如：接受化療的腫瘤病人，同時使用對腎功能有害的藥物，嚴(yán)重脫水等）尤為嚴(yán)重，多數(shù)患者的治療劑量為每3-4周4mg，但是也有患者在單次給藥后出現(xiàn)。

目前沒有進(jìn)行明確的唑來膦酸與其他藥物相互作用的研究。唑來膦酸不是被系統(tǒng)性代謝的，體外試驗(yàn)顯示不影響人體細(xì)胞色素P450酶系。唑來膦酸血漿蛋白結(jié)合率不高（大約43-55％），因此不會與高血漿蛋白結(jié)合率的藥物發(fā)生競爭性相互作用。

唑來膦酸經(jīng)腎臟排泄。故與明顯影響腎功能的藥物合用時應(yīng)特別注意。

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