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鹽酸喹那普利片為無(wú)巰基、長(zhǎng)效、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑,口服后在肝臟水解成具有活性的喹那普利拉,可抑制ACE,阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ,從而使血管緊張素Ⅱ所介導(dǎo)的血管收縮作用減弱,降低動(dòng)脈的血管阻力,同時(shí)抑制醛固酮的合成,減少醛固酮所產(chǎn)生的水和鈉的潴留,使血壓下降。本品具有持續(xù)24小時(shí)的長(zhǎng)效降壓作用,具有降低動(dòng)脈靜脈外周阻力的作用,也能對(duì)充血性心力衰竭發(fā)揮療效,是治療心衰除洋地黃及利尿劑外的主要輔助藥。
【用法用量】本品口服后其吸收不受食物影響。
對(duì)輕中度高血壓推薦起始劑量為每日1片,每日一次,如降壓效果不滿(mǎn)意,可增至每日2-3片,最大劑量為每日4片,每日一次或分二次服用,維持劑量一般為每日1片。本品增量時(shí)通常要間隔1-2周。對(duì)已服用利尿劑的患者,起始劑量應(yīng)減半。
對(duì)重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿(mǎn)意的患者,可加用小劑量的利尿劑(如噻嗪類(lèi))或鈣拮抗劑。
充血性心力衰竭患者在應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心甙治療的基礎(chǔ)上,推薦本品起始劑量為半片/日,注意監(jiān)測(cè)患者是否有癥狀性低血壓,劑量可逐漸加量至每次1-2片,每日二次。
【不良反應(yīng)】
臨床試驗(yàn)表明,大多數(shù)患者都可服用本品,治療高血壓,常見(jiàn)的不良反應(yīng)為:干咳、頭痛、眩暈、疲勞和感覺(jué)異常。
其它不良反應(yīng)有:惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、低血壓、皮疹、水腫和瘙癢。偶有血清肌酐及血BUN升高。
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