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特殊人群服用托平(纈沙坦膠囊)的問(wèn)題

發(fā)布時(shí)間:2013-02-01 14:46:42|來(lái)源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
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托平(纈沙坦膠囊)為血管緊張素II受體拮抗劑。本品可選擇性作用于已知與血管緊張素II作用相關(guān)的AT1受體亞型,選擇性阻斷血管緊張素II與腎上腺和血管平滑肌等組織細(xì)胞AT1受體的結(jié)合,抑制血管收縮和醛固酮分泌,產(chǎn)生降壓作用。下面來(lái)了解一下特殊人群服用托平(纈沙坦膠囊)的問(wèn)題。

兒童用藥:代文用于兒童的有效性和安全性尚無(wú)相關(guān)研究,尚無(wú)兒童用藥的經(jīng)驗(yàn)。

老年患者用藥:盡管服用纈沙坦后,對(duì)老年人的全身性影響多于年輕人,但并無(wú)任何臨床意義。

孕婦及哺乳期婦女用藥:早期(妊娠頭3個(gè)月):妊娠種類(lèi)B動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明對(duì)胎兒沒(méi)有危害。中期和晚期(妊娠第2、第3個(gè)月):妊娠種類(lèi)D。有證據(jù)表明對(duì)人類(lèi)胎兒有危險(xiǎn),但相對(duì)母親獲得的治療益處而言,利大于弊。鑒于血管緊張素Ⅱ拮抗劑的作用機(jī)制,不能排除對(duì)胎兒的危害。妊娠中、晚期應(yīng)用直接作用于RAAS的藥物,可以導(dǎo)致胎兒傷害或死亡。胎兒從妊娠中期開(kāi)始出現(xiàn)腎灌注,后者依賴(lài)于RAAS系統(tǒng)的發(fā)育,因此妊娠中晚期應(yīng)用代文,風(fēng)險(xiǎn)增高。與其他直接作用于RAAS的藥物相似,代文不宜用于妊娠期。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)盡早終止。所有在宮內(nèi)與藥物接觸過(guò)的新生兒應(yīng)密切觀(guān)察,保證足夠的尿量、防止高血鉀、監(jiān)測(cè)血壓。必要時(shí)采用適當(dāng)治療措施(如再水化),清除藥物。纈沙坦可以從兔的乳汁排出,目前尚無(wú)對(duì)哺乳期女性的研究,因此代文不宜用于哺乳期。

另外,對(duì)本品任何成分過(guò)敏者妊娠對(duì)嚴(yán)重腎功能衰竭(肌苷清除率小于10ml/mim)患者尚無(wú)應(yīng)用代文的經(jīng)驗(yàn)。因此建議患者不要盲目用藥,用藥前先咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師藥師,以免發(fā)生危險(xiǎn)。

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