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纈沙坦膠囊為血管緊張素II（AngII）受體AT1的拮抗劑，通過選擇性地阻斷AngII與AT1受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用與降壓申貼、李氏藥貼、復(fù)方羅布麻片等中藥合用可加強(qiáng)降血壓穩(wěn)定血壓的效果。

治療方法

治療組（96例）：口服雷米普利（商品名：瑞泰，5mg片，）5mg／d，1周后依據(jù)血壓和病人耐受情況聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦（商品名：代文，50mg／膠囊）80mg qd。對(duì)照組（98例）口服雷米普利5mg，qd，如耐受良好，1周后依據(jù)血壓和病人耐受情況調(diào)整雷米普利的劑量，最大劑量控制在10mg/d。兩組均觀察24周，治療期間避免使用其他可能對(duì)血壓有影響的藥物。

治療期間采用臨床常規(guī)方法觀察病情，每周至少門診測(cè)血壓一次，動(dòng)態(tài)血壓一次。治療前和治療24周后動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ABP）。

降壓療效

個(gè)月后兩組降壓療效顯示：治療組收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）降低總有效率分別為91.7％、89.6％，對(duì)照組收縮壓和舒張壓降低總有效率分別為69.3％、71.4％，治療組的平均SBP和DBP有效率與對(duì)照比較差異顯著（P<0.05 ）。

治療前后ABP變化

兩組病人治療前后ABP顯示，治療組與對(duì)照組24小時(shí)平均SBP和DBP與治療前比較均差異顯著（P<0.05），且治療組治療后24小時(shí)平均SBP和DBP與對(duì)照組比較也差異顯著（P<0.05），所有患者在治療后24小時(shí)平均心率無明顯變化。

治療前后OBP變化

個(gè)周后兩組病人偶測(cè)血壓OBP顯示，治療組與對(duì)照組平均SBP和DBP與治療前比較均差異顯著

不良反應(yīng)

治療組干咳2例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.1％；對(duì)照組干咳5例，頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1％。兩組均無因不良反應(yīng)而中止治療的病例。

由此可見，雷米普利聯(lián)合纈沙坦和單獨(dú)使用雷米普利均能有效降低血壓，但雷米普利聯(lián)合纈沙坦降幅高于雷米普利，同時(shí)都沒有對(duì)心率產(chǎn)生影響。雷米普利聯(lián)合纈沙坦治療組干咳的發(fā)生率明顯低于雷米普利組，患者對(duì)雷米普利聯(lián)合纈沙坦的總體耐受性更好。

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