聲明：所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。
奧氮平屬新型的非經(jīng)典抗精神病藥，是一種噻酚苯二氮類衍生物，對(duì)多種神經(jīng)遞質(zhì)具有親和力，其中對(duì)5-羥色胺（5-HT2）受體阻滯作用明顯高于對(duì)多巴胺（D2）受體的阻滯作用。
國外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道奧氮平對(duì)精神分裂癥的陽性癥狀、陰性癥狀及認(rèn)知功能均有良好療效，安全性高，與傳統(tǒng)抗精神病藥奮乃靜對(duì)照研究，特別是有關(guān)生活質(zhì)量方面研究報(bào)道較少，為此進(jìn)行相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
目的：探討奧氮平對(duì)精神分裂癥患者療效及生活質(zhì)量的影響。
方法：將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的精神分裂癥患者80例隨機(jī)分為奧氮平組和奮乃靜組，共治療8周，采用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）、不良反應(yīng)量表（TESS）及生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI）分別評(píng)定療效、不良反應(yīng)及生活質(zhì)量變化。
結(jié)果：奧氮平組治療前后PANSS及陰性癥狀減分率顯著高于奮乃靜組（P<0.05），而兩組陽性癥狀減分率差異無顯著性，奧氮平組不良反應(yīng)輕微，常見的有口干、困倦、便秘和體重增加。奧氮平組軀體功能維度、心理功能維度、社會(huì)功能維度及總體生活質(zhì)量評(píng)分治療后均顯著高于奮乃靜組（P<0.01）。
結(jié)論：奧氮平治療精神分裂癥療效好，安全性高，能明顯改善患者的生活質(zhì)量。
傳統(tǒng)抗精神病藥對(duì)精神分裂癥的陽性癥狀療效較好，但對(duì)情感淡漠、思維貧乏及被動(dòng)退縮等原發(fā)性陰性癥狀療效難盡人意，而且藥物導(dǎo)致的錐體外系反應(yīng)（EPS）也較為常見，影響了患者的生活質(zhì)量，從而致使患者病情達(dá)不到真正痊愈。近年來有研究認(rèn)為腦內(nèi)5-羥色胺（5-HT2）能神經(jīng)傳導(dǎo)功能低下可能是引起精神分裂癥陰性癥狀的原因之一。而奧氮平對(duì)精神分裂癥患者腦內(nèi)5-HT2受體的阻滯作用明顯高于對(duì)D2受體的阻滯作用。國外文獻(xiàn)報(bào)道該藥對(duì)精神分裂癥的陽性癥狀、陰性癥狀及認(rèn)知功能障礙均有良好的改善作用。奮乃靜為目前臨床上應(yīng)用頻度較高的傳統(tǒng)抗精神病藥之一，且療效肯定，為此我們以奮乃靜為對(duì)照，經(jīng)8周治療結(jié)果顯示兩組PANSS總分和陽性癥狀、陰性癥狀及一般精神病理因子分均明顯下降，兩組間比較陽性癥狀因子減分差異無顯著性（P>0.05），而陰性癥狀因子減分差異則有顯著性（P<0.05）。說明兩種藥物對(duì)陽性癥狀療效相當(dāng)，而對(duì)陰性癥狀的改善則以奧氮平較好，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。此可能系奧氮平有別于傳統(tǒng)抗精神病藥獨(dú)特藥理作用機(jī)制所致。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，奧氮平不良反應(yīng)輕微，其錐體外系癥狀發(fā)生率極低，該藥對(duì)催乳素分泌及心血管系統(tǒng)影響小。本研究所示奧氮平以口干、困倦、體重增加、便秘多見，但程度較輕，通?；颊吣苣褪埽瑹o需特殊處理，從而提高患者對(duì)治療的依從性，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。
生活質(zhì)量是一種用新的醫(yī)學(xué)模式判斷藥物治療效果和評(píng)定健康水平的方法。本資料顯示奮乃靜組患者精神癥狀雖有明顯好轉(zhuǎn)，但生活質(zhì)量無明顯改善，這可能系奮乃靜所致EPS及抗膽堿能作用有關(guān)。而奧氮平不良反應(yīng)輕微，在治療期間大多可自行消失，患者無明顯軀體不適，故軀體功能維度得分就高，同時(shí)又因患者每日服藥次數(shù)及片劑數(shù)量少，對(duì)治療依從性好，不影響患者的生活質(zhì)量并且負(fù)性情緒得到緩解，患者心理功能維度及社會(huì)功能維度分值則較高，因而奧氮平可以提高患者的生活質(zhì)量。
總之，奧氮平（[url]http://zzdxm.cn/goods/897.html[/url]）是一種安全有效的抗精神病藥，可有效緩解精神分裂癥陽性和陰性癥狀，改善患者生活質(zhì)量，簡化治療方案，提高患者服藥依從性及降低患者返院率，對(duì)促進(jìn)患者病情全面康復(fù)均有積極性意義。
