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注射用門冬酰胺酶的副作用有哪些?
你好!
注射用門冬酰胺酶的不良反應如下:
1)較常見的有過敏反應、肝損害、胰腺炎、食欲減退,凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ及纖維蛋白原減少等,過敏反應的主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼吸困難、關節(jié)腫痛、皮疹、皮膚瘙癢、面部水腫,嚴重者可發(fā)生呼吸窘迫、休克甚至致死。在用肌注給藥的晚期兒童白血病,雖其輕度過敏反應的發(fā)生率較高,但有報告認為其嚴重過敏反應的發(fā)生率較靜注給藥低。過敏反應一般在多次反復注射者易發(fā)生,但曾有在皮內(nèi)敏感試驗(簡稱皮試)陰性的患者發(fā)生。
另有某些過敏體質(zhì)者,即使注射做皮試劑量的門冬酰胺酶時,偶然也會產(chǎn)生過敏反應。肝臟損害通常在開始治療的2周內(nèi)發(fā)生,可能出現(xiàn)多種肝功能異常,包括血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT(SGPT)]、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[AST(SGOT)]、膽紅素等升高、血清白蛋白等降低,曾有經(jīng)肝穿刺活檢證實有脂肪肝病變的病例?;颊呷绺杏X劇烈的上腹痛并伴有惡心、嘔吐,應疑有急性胰腺炎,其中暴發(fā)型胰腺炎很危重,甚至可能致命。其他尚有惡心、嘔吐、腹瀉等。
?。?)少見的有血糖升高、高尿酸血癥、高熱、精神及神經(jīng)毒性等。血糖過高患者有多尿、多飲、口渴癥狀,其血漿滲透壓可能升高而血酮含量正常。高血糖經(jīng)停用本品,或給予適量胰島素及補液可以減輕或消失,但少數(shù)嚴重的可以致死。高尿酸血癥常發(fā)生在開始治療時,由于大量
腫瘤細胞快速破壞,致使釋放出的核酸分解的尿酸量增多,嚴重的可引起尿酸性腎病、腎功能衰竭。精神及神經(jīng)毒性表現(xiàn)為程度不同的嗜睡、精神抑制、精神錯亂、情緒激動、幻覺,偶可發(fā)生帕金森綜合征等。其他尚有白細胞減少、免疫抑制、口腔炎等。
?。?)罕見的有因低纖維蛋白原血癥及凝血因子減少的出血、低脂血癥、顱內(nèi)出血或血栓形成、下肢靜脈血栓及骨髓抑制等。凝血因子減少與本品抑制蛋白質(zhì)合成有關。
?。?)其他:尚有血氨過高、脫發(fā)、血小板減少、貧血等。要重視出現(xiàn)的不良反應,對其性質(zhì)要仔細分析,凡有可能引起嚴重后果的,應立即停用本品,并結(jié)合具體表現(xiàn)給相應的治療措施,危急的要積極搶救。