注射用門冬酰胺酶(注射用L-門冬酰胺酶)

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注射用門冬酰胺酶，適應癥為適用于治療急性淋巴細胞性白血病（簡稱急淋）、急性粒細胞性白血病、急性單核細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病、霍奇金病及非霍奇金病淋巴瘤、黑色素瘤等。本品對上述各種瘤細胞的增殖有抑制作用，其中對兒童急淋的誘導緩解期療效最好，有時對部分常用化療藥物緩解后復發(fā)的患者也可能有效，但單獨應用時緩解期較短，而且容易產生耐藥性，故多與其他化療藥物組成聯(lián)合方案應用，以提高療效。

【注射用門冬酰胺酶禁忌】

下列情況禁用：

①對注射用門冬酰胺酶有過敏史或皮試陽性者；

②有胰腺炎病史或現(xiàn)患胰腺炎者；

③現(xiàn)患水痘、廣泛帶狀皰疹等嚴重感染者。

注射用門冬酰胺酶不良反應有哪些？

較常見的有過敏反應、肝損害、胰腺炎、食欲減退、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ及纖維蛋白原減少等。過敏反應的主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼吸困難、關節(jié)腫痛、皮疹、皮膚瘙癢、面部水腫，嚴重者可發(fā)生呼吸窘迫、休克甚至死亡。在用肌注給藥的晚期兒童白血病，雖其輕度過敏反應的發(fā)生率較高，但有報告認為其嚴重過敏反應的發(fā)生率較靜注給藥低。過敏反應一般在多次反復注射者易發(fā)生，但曾有皮內敏感試驗（簡稱皮試）陰性的患者發(fā)生。另有某些過敏體質者，即使注射做皮試劑量的門冬酰胺酶時，偶然也會產生過敏反應。肝臟損害通常在開始治療的2周內發(fā)生，可能出現(xiàn)多種肝功能異常，包括血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT(SGPT)]、門冬氨酸氨基轉移酶[AST(SGOT)]、膽紅素等升高、血清白蛋白等降低，曾有經(jīng)肝穿刺活檢證實有脂肪肝病變的病例?；颊呷绺杏X劇烈的上腹痛并伴有惡心、嘔吐，應疑有急性胰腺炎，其中暴發(fā)型胰腺炎很危重，甚至可能致命。其他尚有惡心、嘔吐、腹瀉等。

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