注射用門(mén)冬酰胺酶(注射用L-門(mén)冬酰胺酶)

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注射用門(mén)冬酰胺酶適用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血?。ê?jiǎn)稱(chēng)急淋）、急性粒細(xì)胞性白血病、急性單核細(xì)胞性白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、霍奇金病及非霍奇金病淋巴瘤、黑色素瘤等。本品對(duì)上述各種瘤細(xì)胞的增殖有抑制作用，其中對(duì)兒童急淋的誘導(dǎo)緩解期療效最好，有時(shí)對(duì)部分常用化療藥物緩解后復(fù)發(fā)的患者也可能有效，但單獨(dú)應(yīng)用時(shí)緩解期較短，而且容易產(chǎn)生耐藥性，故多與其他化療藥物組成聯(lián)合方案應(yīng)用，以提高療效。

1、潑尼松或促皮質(zhì)素或長(zhǎng)春新堿與本品同用時(shí)，會(huì)增強(qiáng)本品的致高血糖作用，并可能增多本品引起的神經(jīng)病變及紅細(xì)胞生成紊亂的危險(xiǎn)性，但有報(bào)道如先用前述各藥后再用本品，則毒性似較先用本品或同時(shí)用兩藥者為輕。

2、由于本品可增高血尿酸的濃度，故當(dāng)與別嘌醇或秋水仙堿、磺吡酮等抗痛風(fēng)藥合用時(shí)，要調(diào)節(jié)上述抗痛風(fēng)藥的劑量以控制高尿酸血癥及痛風(fēng)。一般抗痛風(fēng)藥選用別嘌醇，因該藥可阻止或逆轉(zhuǎn)門(mén)冬酰胺酶引起的高尿酸血癥。

3、糖尿病患者用本品時(shí)及治療后，均須注意調(diào)節(jié)口服降糖藥或胰島素的劑量。

4、本品與硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、巰嘌呤、單克隆抗體CD3或放射療法合用時(shí)，可提高療效，因而應(yīng)考慮減少化療藥物、免疫抑制劑或放射療法的劑量。

5、本品與甲氨蝶呤同用時(shí)，可通過(guò)抑制細(xì)胞復(fù)制的作用而阻斷甲氨蝶呤的抗腫瘤作用。有研究表明如門(mén)冬酰胺酶在給甲氨蝶呤9～10日前應(yīng)用或在給甲氨蝶呤后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用，可以避免產(chǎn)生抑制甲氨蝶呤的抗腫瘤作用，并可減少甲氨蝶呤對(duì)胃腸道和血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

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