注射用門冬酰胺酶(注射用L-門冬酰胺酶)

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注射用門冬酰胺酶適用于治療急性淋巴細胞性白血?。ê喎Q急淋）、急性粒細胞性白血病、急性單核細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病、霍奇金病及非霍奇金病淋巴瘤、黑色素瘤等。本品對上述各種瘤細胞的增殖有抑制作用，其中對兒童急淋的誘導緩解期療效最好，有時對部分常用化療藥物緩解后復發(fā)的患者也可能有效，但單獨應用時緩解期較短，而且容易產生耐藥性，故多與其他化療藥物組成聯(lián)合方案應用，以提高療效。

1、潑尼松或促皮質素或長春新堿與本品同用時，會增強本品的致高血糖作用，并可能增多本品引起的神經病變及紅細胞生成紊亂的危險性，但有報道如先用前述各藥后再用本品，則毒性似較先用本品或同時用兩藥者為輕。

2、由于本品可增高血尿酸的濃度，故當與別嘌醇或秋水仙堿、磺吡酮等抗痛風藥合用時，要調節(jié)上述抗痛風藥的劑量以控制高尿酸血癥及痛風。一般抗痛風藥選用別嘌醇，因該藥可阻止或逆轉門冬酰胺酶引起的高尿酸血癥。

3、糖尿病患者用本品時及治療后，均須注意調節(jié)口服降糖藥或胰島素的劑量。

4、本品與硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、巰嘌呤、單克隆抗體CD3或放射療法合用時，可提高療效，因而應考慮減少化療藥物、免疫抑制劑或放射療法的劑量。

5、本品與甲氨蝶呤同用時，可通過抑制細胞復制的作用而阻斷甲氨蝶呤的抗腫瘤作用。有研究表明如門冬酰胺酶在給甲氨蝶呤9～10日前應用或在給甲氨蝶呤后24小時內應用，可以避免產生抑制甲氨蝶呤的抗腫瘤作用，并可減少甲氨蝶呤對胃腸道和血液系統(tǒng)的不良反應。

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