注射用門冬酰胺酶(注射用L-門冬酰胺酶)

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①患者必須住院，在對(duì)腫瘤化療有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下治療，每次注射前須備有抗過敏反應(yīng)的藥物（包括腎上腺素、抗組胺藥物、靜脈用的類固醇藥物如地塞米松等），及搶救器械。

②凡首次采用注射用門冬酰胺酶或已用過注射用門冬酰胺酶但已停藥一周或一周以上的患者，在注射注射用門冬酰胺酶前須做皮試。皮試的藥液可按下列方法制備：加5ml的滅菌注射用水或氯化鈉注射液入小瓶內(nèi)搖動(dòng)，使小瓶內(nèi)10000單位的門冬酰胺酶溶解，抽取0.1ml（每1ml含2000單位），注入另一含9.9ml稀釋液的小瓶內(nèi)，制成濃度約為1ml含20單位的皮試藥液。用0.1ml皮試液（約為2.0單位）做皮試，至少觀察1小時(shí)，如有紅斑或風(fēng)團(tuán)極為皮試陽性反應(yīng)。患者必須皮試陰性才能接受注射用門冬酰胺酶治療。

③應(yīng)從靜脈大量補(bǔ)充液體，堿化尿液，口服別嘌醇，以預(yù)防白血病或淋巴瘤患者發(fā)生高尿酸血癥和尿酸性腎病。

④由于使用注射用門冬酰胺酶后會(huì)很快產(chǎn)生抗藥性，故注射用門冬酰胺酶不宜用作急淋等患者緩解后的維持治療方案。

⑤注射用門冬酰胺酶可經(jīng)靜滴、靜注、或肌注給藥。靜注前必須用滅菌注射用水或氯化鈉注射液加以稀釋，每10000單位的小瓶稀釋液量為5ml。靜注給藥時(shí)，注射用門冬酰胺酶應(yīng)經(jīng)正在輸注的氯化鈉或葡萄糖注射液的側(cè)管注入，靜注的時(shí)間不得短于半小時(shí)。靜滴法給藥，注射用門冬酰胺酶要先用等滲液如氯化鈉或5%葡萄糖注射液稀釋，然后加入氯化鈉或5%葡萄糖注射液中滴入。

③肌內(nèi)注射，先要在含注射用門冬酰胺酶10000單位的小瓶內(nèi)加入2ml氯化鈉注射液加以稀釋，每一個(gè)肌注部位每一次的肌注量不應(yīng)超過2ml。不論經(jīng)靜脈或肌內(nèi)注射，稀釋液一定要成澄清才能使用，且要在稀釋后8小時(shí)內(nèi)應(yīng)用。

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