聲明：所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢?cè)诰€藥師。

　　心房顫動(dòng)是臨床常見的心律失常，不但使心功能降低，而且有很高的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。目前認(rèn)為，對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)病人，宜盡可能給予一次轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的機(jī)會(huì)。胺碘酮是臨床常用的心房顫動(dòng)的轉(zhuǎn)律藥物之一。有研究顯示，口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可減少心房顫動(dòng)電復(fù)律時(shí)所需的能量。

　　本文觀察雅施達(dá)（培哚普利，法國施維雅公司生產(chǎn)）能否提高胺碘酮對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)的轉(zhuǎn)律成功率，縮短轉(zhuǎn)律所需時(shí)間。

　　目的：觀察雅施達(dá)改善胺碘酮對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)的轉(zhuǎn)律效果。

　　方法：持續(xù)性心房顫動(dòng)病人78例，口服胺碘酮0.6d，療程2周。隨機(jī)分為2組，即雅施達(dá)組和非雅施達(dá)組，觀察轉(zhuǎn)律成功率和轉(zhuǎn)律成功所需時(shí)間。

　　結(jié)果：雅施達(dá)組胺碘酮轉(zhuǎn)律成功率70.5%（24/34），顯著高于非雅施達(dá)組42.1%（16/38，P
　　結(jié)論：對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)病人進(jìn)行胺碘酮轉(zhuǎn)律治療，加用雅施達(dá)可提高轉(zhuǎn)律成功率，縮短轉(zhuǎn)律所需時(shí)間。

　　目前雖有多種治療心房顫動(dòng)新藥和射頻消融治療房顫方法，而胺碘酮仍是心房顫動(dòng)的常用治療藥物之一。近年發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)的發(fā)生和發(fā)展與心房的電重構(gòu)有關(guān)，重構(gòu)導(dǎo)致心房顫動(dòng)逐漸演變?yōu)槌掷m(xù)性，使抗心律失常藥物和電擊復(fù)律效能降低。重構(gòu)與腎素。血管緊張素系統(tǒng)激活顯著相關(guān)。因此，抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥物有可能減少心房顫動(dòng)的發(fā)作。

　　Zamdn等發(fā)現(xiàn)，持續(xù)性心房顫動(dòng)病人在進(jìn)行電轉(zhuǎn)律前，口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減少電轉(zhuǎn)律時(shí)所需要的電能，并能使電復(fù)律后竇性心律維持率顯著增加。殷躍輝等研究表明。聯(lián)用培哚普利與胺碘酮可顯著減少其特發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作，抑制左心房的擴(kuò)大。

　　本研究發(fā)現(xiàn)，口服胺碘酮轉(zhuǎn)律的持續(xù)性心房顫動(dòng)病人，加服雅施達(dá)（[url=http://zzdxm.cn/goods/1599.html]http://zzdxm.cn/goods/1599.html[/url]）后轉(zhuǎn)為竇性心律的成功率增加，轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律所需時(shí)間也可顯著縮短。作者認(rèn)為口服雅施達(dá)可抑制全身和左心房局部的腎素-血管緊張素系統(tǒng)，降低心臟負(fù)荷，改善心功能，降低左心房內(nèi)壓力，從而改善左心房的電重構(gòu)和組織重構(gòu)，促使心房肌的電機(jī)械耦聯(lián)更均勻有效，使心房的電生理離散度降低，抑制折返的形成。因此，雅施達(dá)與胺碘酮有協(xié)同作用，從而改善了轉(zhuǎn)律的效果。