聲明:所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò),僅供藥品專業(yè)人士閱讀,不作為用藥依據(jù),如有藥品疑問,歡迎咨詢在線藥師。
雅施達(dá)是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對多種類型高血壓均有明顯降壓作用,是目前治療高血壓的長效主要口服藥,新世紀(jì)行高血壓的治療觀念已發(fā)生根本性變化,即從傳統(tǒng)的利尿劑或β受體阻斷劑為第一藥物的階梯治療,變?yōu)楦`活的長效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的合理應(yīng)用。一般用量小,服用次數(shù)少,維持穩(wěn)定血壓時間長,顯效較快,副作用少,改善病人用藥依從性??诜L效藥物療法文獻(xiàn)報道尚少。
對30例各種類型的高血壓,通過臨床觀察到雅施達(dá)用量小,見效快,穩(wěn)定控制血壓顯著。治療效果佳,患者易于接受,并對其療效進(jìn)行了臨床觀察。
臨床資料和方法:
病歷選擇:將30例高血壓患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WH0與高血壓學(xué)會的建議標(biāo)準(zhǔn),在未使用抗高血壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg(1mmHg=0.133kpa)和(或),舒張壓≥90mmHg。采取每日一次口服雅施達(dá)30例中,其中男20例,女1O例,平均年齡48.2±10歲;病程2~15年,平均8.2±2.4歲;Ⅱ級高血壓(中度)16例,Ⅲ級高血壓(重度)5例,Ⅰ級高血壓合并高脂血癥(輕度)9例。入院時平均收縮壓為24.2±1.6kPa(186.4±12.3mmHg,平均舒張壓14.2±1.1kPa)(117.1±8.5mmHg),高血壓分級(期)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級,分別為9例,16例,5例。
治療觀察方法:本院采用上海醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)雅施達(dá)4mg(片),每日一次,每次一片(4mg),于每日6、11、17時分別為空腹餐前口服?;颊哌M(jìn)餐時間一般為6:30分、11:3O分、17時。這樣以減少食物對藥物吸收的影響:開始4小時至6小時測血壓1~2次,以后每1O小時至“小時測血壓一次。所有患者治療1~2周內(nèi)均未服用任何對血壓有影響的藥物,取治療前4天平均值作為治療前血壓,取療程最后3天血壓的平均值作為治療后血壓。測量血壓前一律休息1O分鐘,并使用臺式汞柱血壓計測量以右壁臥位血壓、舒張壓(以柯氏音)消失為準(zhǔn),同時詢問癥狀及聽心率。藥物調(diào)整以患者血壓癥狀為指標(biāo),一般使用血壓維持在21.3/12kPa(160/90mmHg1kPa=7.5mmHg)左右且無低血壓表現(xiàn)。治療前和治療程結(jié)束時均檢查血、尿常規(guī)、血糖、肝腎功能、胸透及心電圖。
治療結(jié)果:
口服后經(jīng)胃腸吸收約4~6小時血壓中達(dá)到高峰濃度,其顯效時間及高峰濃度維持時間較長,能有效2,4小時內(nèi)控制血壓。
雅施達(dá)對多種類型的高血壓均具有長效降壓作用其降壓機(jī)制為,早期抑制血漿緊張素——血管緊張素系統(tǒng),減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而減輕血管收縮,降低外周阻為;長期持續(xù)的降壓作用是它與組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶持久結(jié)合,對組織中的血管緊張素系統(tǒng)作用減弱,進(jìn)而使腎上腺能神經(jīng)末稍放去甲腎上腺素減少,交感神經(jīng)對血管的控制減弱,血壓下降。但長期內(nèi)服用次數(shù)少,明顯優(yōu)于其它降壓劑??赡苡谙铝幸蛩赜嘘P(guān),在餐前服用經(jīng)胃腸吸收較完全,因空腹服需短時間內(nèi)被全部溶解吸收,到達(dá)血中高峰濃度時,尿中排出量很少。所從餐前口服后吸收血中藥物高峰濃度高,達(dá)到高峰濃度所需時間短,另外副作用小。
總之,使用雅施達(dá)維持血壓、把握住用藥劑量、提高降壓療效、減少副作用,并具有降低血脂作用,適用范圍廣,對各類型高血壓均適合,尤其是伴有高血脂和心腦血管病患者。
臨床觀察,本組資料中,為了方便患者,提高降血壓療效,減少患者服藥次數(shù),雅施達(dá)([url=http://zzdxm.cn/goods/1599.html]http://zzdxm.cn/goods/1599.html[/url])長效治劑治療高血壓值得推廣使用。