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　　抗精神病藥在緩解精神癥狀的同時，也因其不良反應(yīng)而給患者的生活質(zhì)量造成影響，最終影響患者的社會功能而達(dá)不到真正的痊愈。生活質(zhì)量從生理、心理和社會功能諸方面全面評估精神疾病不同的治療效果和預(yù)后，已越來越引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。通過奧氮平與氯氮平分別治療精神分裂癥的臨床對照研究，比較兩種藥物的療效及對患者生活質(zhì)量的影響。報道如下。

　　目的：觀察奧氮平治療精神分裂癥的療效、不良反應(yīng)及對患者生活質(zhì)量的影響。

　　方法：精神分裂癥患者6O例，隨機分為治療組和對照組各30例。治療組給予奧氮平(9±3)mg·d-，po，qd；對照組給予氯氮平(2254-36)mg·d～，po，qd。療程均為12周。采用陽性與陰性癥狀量表(PANSS)、生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI)及治療中

　　出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀量表(TESS)評定療效和不良反應(yīng)。

　　結(jié)果：治療第12周末，治療組和對照組總有效率分別為

　　93．3%，90．0%(P>0．05)；兩組患者治療后PANSS總分及各因子分與治療前相比均明顯下降(P<0．01)；治療組GQOLI

　　總分及心理健康維度、社會功能維度因子分均較治療前均顯著增高(P<0．01)，且優(yōu)于對照組(P<0．01)；治療組TESS總

　　分為(6．8+3．2)分，顯著低于對照組的(11．2±4．7)分(P<0．01)。

　　結(jié)論：奧氮平治療精神分裂癥療效與氯氮平相仿，但

　　奧氮平不良反應(yīng)較少，能明顯改善患者的生活質(zhì)量。目前，對精神分裂癥的治療目標(biāo)不僅是緩解癥狀，而且要求全面康復(fù)，達(dá)到真正的痊愈。精神癥狀、藥物類別、不良反應(yīng)、病程是影響患者康復(fù)的主要因素。精神癥狀越嚴(yán)重，患者生活質(zhì)量將越差，因此加強對精神分裂癥患者的藥物治療是改善其生活質(zhì)量的關(guān)鍵，而服藥依從性是保證療效的關(guān)鍵。

　　奧氮平屬新型的非典型抗精神病藥，是一種噻酚苯二氮革類衍生物，對多種神經(jīng)遞質(zhì)具有親和力，其中對5-羥色胺受體阻滯作用明顯高于對多巴胺(D2)受體的阻滯作用。國外有關(guān)文獻(xiàn)報道奧氮平對精神分裂癥的陽性癥狀、陰性癥狀及認(rèn)知、情感癥狀均有良好的療效，其最大的優(yōu)點是具有與氯氮平相似的療效，而不良反應(yīng)輕微。

　　本研究結(jié)果顯示，氯氮平治療后患者軀體健康維度中的軀體不適感、飲食與性功能、運動與感覺因子分均較治療前顯著下降，與氯氮平較多且嚴(yán)重的不良反應(yīng)密切相關(guān)，而奧氮平治療后患者軀體健康各因子分較治療前均無明顯改變，說明奧氮平不良反應(yīng)較輕微，患者一般能耐受，能提高患者服藥的依從性，特別適用于需要氯氮平控制精神癥狀卻不能耐受其不良反應(yīng)的患者，可減少換藥風(fēng)險。

　　奧氮平治療后GQOLI總分，軀體健康、心理健康、社會功能等方面的因子分改善均顯著優(yōu)于氯氮平，提示奧氮平治療能改善患者的認(rèn)知功能，使其保持良好的精神狀態(tài)，從而提高了工作、學(xué)習(xí)、人際交往能力，使患者的生活質(zhì)量得到了明顯改善，有利于患者的遠(yuǎn)期康復(fù)。

　　奧氮平：[url]http://zzdxm.cn/goods/898.html[/url]