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　　本文對(duì)采用雅施達(dá)即（培哚普利）與硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用治療慢性心力衰竭患者49例，并觀察其療效和副作用的變化情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

　　目的：探討雅施達(dá)與硫酸鎂治療慢性心力衰竭的療效。

　　方法：治療組采用雅施達(dá)即（培哚普利）與硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用，觀察其療效和副作用的變化情況，同時(shí)與采用一般強(qiáng)心利尿劑的對(duì)照組進(jìn)行療效比較。

　　結(jié)果：治療組療程結(jié)束時(shí)臨床心功能改善者有48例，占97.96。對(duì)照組32例，占78.05，兩組治療后療效比較差異有顯著性（P<0.05）；治療組療程結(jié)束時(shí)臨床癥狀改善88例次，占91.67，對(duì)照組48例次，占65.75，兩組治療后療效比較差異有顯著性（P<0.005）。

　　結(jié)論：雅施達(dá)與硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用對(duì)改善心功能和控制臨床癥狀起到協(xié)同作用。

　　雅施達(dá)是法國(guó)施維雅公司生產(chǎn)的新一代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它一方面可以降低血管緊張素、去甲腎上腺素、醛固酮水平，另一方面可以增加緩激肽及一氧化氮的生成，使兩種因子保持平衡；防止心室重構(gòu)和進(jìn)行性心室擴(kuò)大，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，恢復(fù)病變心肌結(jié)構(gòu)，改善心臟舒縮功能，阻止無癥狀的左心室功能減低患者發(fā)展惡化至心力衰竭。

　　鎂離子參與心肌細(xì)胞能量代謝，增強(qiáng)心肌收縮力，使周圍血管擴(kuò)張，減少回心血量，降低肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)利尿作用，從而改善心功能。

　　本文治療組療程結(jié)束時(shí)臨床心功能有改善者48例，占97.96%。對(duì)照組32例，占78.O5%，兩組治療后療效比較有顯著差異（P<0.O1）；治療組療程結(jié)束時(shí)臨床癥狀改善者88例次，占91.67%，對(duì)照組49例次，占65.75%，兩組治療后療效比較有顯著差異（P<0.005）。

　　這充分說明雅施達(dá)（[url=http://zzdxm.cn/goods/1599.html]http://zzdxm.cn/goods/1599.html[/url]）與硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)改善心功能和控制臨床癥狀起到了協(xié)同作用；且雅施達(dá)作用時(shí)間長(zhǎng)，服藥方便，無副作用，尤其是無首劑低血壓，因而治療心力衰竭更安全。兩者合用可改善心腎功能及胰島素抵抗，而對(duì)血脂、血糖無不良影響；可預(yù)防低血鉀和有利于低鉀的糾正，起到防治心律失常的作用?？傊?，該方法既有效又較安全，值得臨床進(jìn)一步探討。