奈韋拉平片(維樂(lè)命)

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奈韋拉平片適應(yīng)癥為奈韋拉平與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用治療HIV-1感染。單用此藥會(huì)很快產(chǎn)生耐藥病毒。因此，奈韋拉平應(yīng)與至少兩種以上的其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物一起使用。對(duì)于分娩時(shí)未使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的孕婦，應(yīng)用奈韋拉平(可以不與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用)可預(yù)防HIV-1的母嬰傳播。孕婦分娩時(shí)只需口服單劑量奈韋拉平，新生兒在出生后亦只需口服單劑量奈韋拉平(參見(jiàn)用量和用法；附2，臨床研究綜述)。如果可行的話，建議產(chǎn)婦在產(chǎn)前合用奈韋拉平與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，減少HIV-1病毒母嬰傳播的機(jī)率。

用法用量：

成人患者：在最初十四天，奈韋拉平的推薦劑量為每日一片，每片200mg(這一導(dǎo)入期的應(yīng)用可以降低皮疹發(fā)生率)，導(dǎo)入期后用法為每日兩次，每次一片，并同時(shí)使用至少兩種以上的其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。對(duì)于那些合用藥，應(yīng)遵循其廠家的推薦劑量并且應(yīng)對(duì)這些藥物進(jìn)行監(jiān)控。

兒童患者：對(duì)于兩個(gè)月到八歲的兒童患者，奈韋拉平的口服推薦劑量是用藥初始兩周按4mg/kg，一天一次給藥，之后為7mg/kg，一天兩次給藥。對(duì)于八歲和八歲以上的兒童患者，推薦劑量為初始兩周按4mg/kg，一天一次，之后為4mg/kg，一天兩次。任何患者每日用藥總劑量不得超過(guò)400mg。

應(yīng)告知患者按照處方劑量每日服用奈韋拉平的必要性。如果漏服藥物，患者應(yīng)該盡快服用下一次藥物，但不要加倍服用。

患者在應(yīng)用奈韋拉平前和用藥期間的適當(dāng)間隔應(yīng)進(jìn)行臨床生化檢查，包括肝功能檢查(參見(jiàn)特殊注意事項(xiàng))。

若患者在用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或伴隨全身癥狀的皮疹，應(yīng)該停藥。如果在導(dǎo)入期十四天內(nèi)，劑量為200mg/天時(shí)出現(xiàn)皮疹，則患者的用藥劑量不再增加，直至皮疹消失。

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