注射用門冬酰胺酶(注射用L-門冬酰胺酶)

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注射用門冬酰胺酶經(jīng)肌肉或靜脈途徑吸收，血漿蛋白結(jié)合率約30%，吸收后能在淋巴液中測出，但在腦脊液中的濃度很低。注射本品后，血中門冬酰胺濃度立即下降到不能測出的水平，提示本品進(jìn)入體內(nèi)后，很快就開始起效。經(jīng)肌內(nèi)注射的血漿t1/2為39～49小時，靜注的血漿t1/2為8～30小時。肌注后的達(dá)峰時間為12～24小時，但停用本品后的23～33日，血漿中還可以測出門冬酰胺，本品排泄似呈雙相性，僅有微量呈現(xiàn)于尿中。那么注射用門冬酰胺酶的不良反應(yīng)有哪些？

少見的有血糖升高、高尿酸血癥、高熱、精神及神經(jīng)毒性等。血糖過高患者有多尿、多飲、口渴癥狀，其血漿滲透壓可能升高而血酮含量正常。高血糖經(jīng)停用本品，或給予適量胰島素及補(bǔ)液，癥狀可減輕或消失，但少數(shù)嚴(yán)重的可以致死。高尿酸血癥常發(fā)生在開始治療時，由于大量腫瘤細(xì)胞快速破壞，致使釋放出的核酸分解成的尿酸量增多，嚴(yán)重的可引起尿酸性腎病、腎功能衰竭。精神及神經(jīng)毒性表現(xiàn)為程度不同的嗜睡、精神抑制、精神錯亂、情緒激動、幻覺，偶可發(fā)生帕金森氏綜合征等。其他尚有白細(xì)胞減少、免疫抑制、口腔炎等。

罕見的有因低纖維蛋白原血癥及凝血因子減少的出血、低脂血癥、顱內(nèi)出血或血栓形成、下肢靜脈血栓及骨髓抑制等。凝血因子減少與本品抑制蛋白質(zhì)合成有關(guān)。

其他：尚有血氨過高、脫發(fā)、血小板減少、貧血等。

要重視出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對其性質(zhì)要仔細(xì)分析，凡有可能引起嚴(yán)重后果的，應(yīng)立即停用本品，并結(jié)合具體表現(xiàn)給予相應(yīng)的治療措施，危急的應(yīng)積極搶救。

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