注射用門(mén)冬酰胺酶(注射用L-門(mén)冬酰胺酶)

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注射用門(mén)冬酰胺酶，適應(yīng)癥為適用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病（簡(jiǎn)稱急淋）、急性粒細(xì)胞性白血病、急性單核細(xì)胞性白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、霍奇金病及非霍奇金病淋巴瘤、黑色素瘤等。本品對(duì)上述各種瘤細(xì)胞的增殖有抑制作用，其中對(duì)兒童急淋的誘導(dǎo)緩解期療效最好，有時(shí)對(duì)部分常用化療藥物緩解后復(fù)發(fā)的患者也可能有效，但單獨(dú)應(yīng)用時(shí)緩解期較短，而且容易產(chǎn)生耐藥性，故多與其他化療藥物組成聯(lián)合方案應(yīng)用，以提高療效。

根據(jù)不同病種，不同的治療方案，本品的用量有較大差異。以急淋的誘導(dǎo)緩解方案為例：劑量根據(jù)體表面積計(jì)，日劑量500單位/m[sup]2[/sup]，或1000單位/m[sup]2[/sup]，最高可達(dá)2000單位/m[sup]2[/sup]；以10～20日為一療程。

在治療開(kāi)始前及治療期間隨訪下列檢測(cè)：周圍血象、血漿凝血因子、血糖、血清淀粉酶、血尿酸、肝功能、腎功能、骨髓涂片分類、血清鈣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能等。

由于本品能進(jìn)一步抑制患者的免疫機(jī)制，并增加所接種病毒的增殖能力、毒性及不良反應(yīng)，故在接受本品治療的3個(gè)月內(nèi)不宜接受活病毒疫苗接種，另與患者密切接觸者的口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗時(shí)間亦應(yīng)推遲。

由于不能排除本品有潛在的致畸胎、致突變和致繼發(fā)性癌的作用，妊娠3個(gè)月內(nèi)的孕婦避免使用。由于考慮到本品對(duì)嬰兒的危害，在哺乳期間接受治療的乳母應(yīng)停止哺乳。

本品與甲氨蝶呤同用時(shí)，可通過(guò)抑制細(xì)胞復(fù)制的作用而阻斷甲氨蝶呤的抗腫瘤作用。有研究表明如門(mén)冬酰胺酶在給甲氨蝶呤9～10日前應(yīng)用或在給甲氨蝶呤后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用，可以避免產(chǎn)生抑制甲氨蝶呤的抗腫瘤作用，并可減少甲氨蝶呤對(duì)胃腸道和血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

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